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當“望聞問切”遇上人工智能

來源: 責編: 時間:2023-09-14 09:42:36 372觀看
導讀  未來將大語言模型應用于醫(yī)學可能會成為一種趨勢。在分診問診等臨床咨詢階段,利用模型與患者進行交互,收集到完整、準確的信息并形成初步意見,再將其交給專業(yè)醫(yī)生進行最終判斷,這在一定程度上可以減少因為信息收集不充

  未來將大語言模型應用于醫(yī)學可能會成為一種趨勢。在分診問診等臨床咨詢階段,利用模型與患者進行交互,收集到完整、準確的信息并形成初步意見,再將其交給專業(yè)醫(yī)生進行最終判斷,這在一定程度上可以減少因為信息收集不充分、患者主訴不明確等問題帶來的誤診和漏診。caM28資訊網——每日最新資訊28at.com

  你是否想過,未來給你問診的可能是人工智能?據報道,用于尋醫(yī)問診的大語言模型在國內已經出現,醫(yī)檢行業(yè)等垂直領域也正加速布局對應的大語言模型。不僅如此,《自然》雜志近日還發(fā)表了一篇論文,展示了一個用于評估大語言模型在醫(yī)學問題上整體表現水平的基準。caM28資訊網——每日最新資訊28at.com

  那么,將大語言模型用于尋醫(yī)問診是否有可能成為一種趨勢?其技術原理是什么,又該如何對其進行監(jiān)管和評估?帶著這些問題,記者采訪了相關專家。caM28資訊網——每日最新資訊28at.com

  國內企業(yè)紛紛入局醫(yī)檢大語言模型caM28資訊網——每日最新資訊28at.com

  ChatGPT的發(fā)布,掀起了各廠商研發(fā)大語言模型的熱潮。“此前人工智能應用于醫(yī)學的進展速度并不算快,能否借助這一輪大語言模型發(fā)展熱潮,把對專業(yè)性、精準度要求極高的AI醫(yī)療推向發(fā)展的快車道,成了大家現在關注的焦點。”廣州金域醫(yī)學檢驗集團股份有限公司(以下簡稱金域醫(yī)學)數字化運營管理中心算法總監(jiān)劉斯表示。caM28資訊網——每日最新資訊28at.com

  國內在“大語言模型+醫(yī)學”領域雖起步相對較晚,但也是“八仙過海、各顯神通”。今年5月,互聯網醫(yī)院——醫(yī)聯率先發(fā)布了基于Transformer架構的國內首款醫(yī)療大語言模型——MedGPT。而在醫(yī)檢領域,金域醫(yī)學正聯合華為云等行業(yè)巨頭,研發(fā)聚焦智能臨床咨詢、檢測項目智能推薦、智能檢測報告生成與解讀等方面的醫(yī)檢行業(yè)大語言模型。caM28資訊網——每日最新資訊28at.com

  目前,網絡上也有一些沒有大語言模型加持的尋醫(yī)問診機器人。這種機器人與大語言模型加持下的尋醫(yī)問診機器人有何不同?caM28資訊網——每日最新資訊28at.com

  “大語言模型加持下的問診服務將具有更好的柔性。在患者不能用專業(yè)術語描述自身癥狀,或者患者的回答并沒有按照預設路徑進行的時候,大語言模型擁有更加靈活的應對能力。”劉斯透露,利用這些特性,他們正在訓練醫(yī)檢大模型,并希望借此打造人工智能醫(yī)檢咨詢師。caM28資訊網——每日最新資訊28at.com

  有望減少誤診漏診提供普惠醫(yī)療服務caM28資訊網——每日最新資訊28at.com

  當前,醫(yī)檢服務正日益趨向專業(yè)化、精準化、個性化。以廣東省新一代人工智能開放創(chuàng)新平臺的承建單位金域醫(yī)學為例,其已在醫(yī)檢生成式人工智能領域有所布局,目前已建立起標準報告語言規(guī)范及高質量專病數據庫,并正利用預訓練模型在醫(yī)學文本實體抽取、病理報告結構化等領域開展探索。caM28資訊網——每日最新資訊28at.com

  受訪專家們一致認為,未來將大語言模型應用于醫(yī)學可能會成為一種趨勢。在分診問診等臨床咨詢階段,利用模型與患者進行交互,收集到完整、準確的信息并形成初步意見,再將其交給專業(yè)醫(yī)生進行最終判斷,這在一定程度上可以減少因為信息收集不充分、患者主訴不明確等問題帶來的誤診和漏診。這個方案不管是從準確率還是從效率上來看,都具備一定的可行性。caM28資訊網——每日最新資訊28at.com

  “許多最前沿的醫(yī)療知識分散在少數人手里,而大語言模型卻能夠融合頂尖知識,提供更加普惠的醫(yī)療知識服務。”左手醫(yī)生創(chuàng)始人兼CEO張超說。caM28資訊網——每日最新資訊28at.com

  上海長海醫(yī)院實驗診斷科主任、博士生導師劉善榮也表示,未來若能搜集到大型三甲醫(yī)院的醫(yī)生對于某些疾病的認知并將其導入大語言模型進行整合、學習,一些醫(yī)療資源不充足的地區(qū)也有可能享受到高質量的醫(yī)療服務。caM28資訊網——每日最新資訊28at.com

  對齊真實醫(yī)療場景需技術倫理雙管齊下caM28資訊網——每日最新資訊28at.com

  大語言模型或許能提升醫(yī)檢行業(yè)效率,但在面對真實的尋醫(yī)問診場景時,目前的大語言模型仍有其局限性,這主要體現在準確性、一致性和及時性上。caM28資訊網——每日最新資訊28at.com

  在準確性上,由于模型預訓練時所用的文本范圍不一定囊括所有專科,針對疑難雜癥以及罕見疾病的語料也不一定足夠豐富,因此模型在面對較為罕見的場景時,有可能會出現根據它當前掌握的知識強行作答的情況。“在醫(yī)檢實踐場景中,我們也發(fā)現大模型在回答問題的過程中有可能出現幻覺,會將沒有出現在描述里的癥狀納入到考慮范圍中。”劉斯表示。caM28資訊網——每日最新資訊28at.com

  在一致性上,若以相同的問題重復多次詢問模型,模型偶爾會出現回答前后不一致的情況。這種隨機性在日常對話或者故事創(chuàng)作中是受歡迎的,但在臨床咨詢場景中是不允許發(fā)生的。caM28資訊網——每日最新資訊28at.com

  在及時性上,大模型受限于訓練語料的時限性,無法直接利用訓練之后才產生的新語料。換言之,新的醫(yī)療發(fā)現和診療指南等信息難以直接、有效地注入未更新的大模型里。caM28資訊網——每日最新資訊28at.com

  “與以聊天為‘主業(yè)’的ChatGPT相比,在醫(yī)療方面,我們需要大語言模型給出盡可能穩(wěn)定和精確的結論,避免因為模型幻覺或者含糊不清的回答,誤導患者選擇錯誤的診療方案。”劉斯指出,目前大部分醫(yī)療領域的大語言模型會選用知識圖譜進行輔助,圖譜質量在很大程度上會影響其回答質量。caM28資訊網——每日最新資訊28at.com

  大語言模型要借助什么技術手段解決這些缺陷呢?劉斯認為,除了預訓練過程中需要納入足夠多的醫(yī)學專業(yè)數據外,在模型設計中,也需要重視它對知識圖譜的利用能力,以及基于圖譜的推理能力。目前看來,完全依賴大模型進行外部不可見的獨立推理過程并直接向醫(yī)生輸出結果,這種模式在醫(yī)學場景中較難達到足夠高的準確率,也較難獲得醫(yī)生的認同。“知識圖譜+大模型”的技術路徑,可能會是促進大模型在醫(yī)學場景落地的更優(yōu)選擇。caM28資訊網——每日最新資訊28at.com

  此外,大語言模型在微調階段和測試階段,需要醫(yī)學專家的深度介入,依托具有交叉學科背景的研發(fā)團隊對模型進行迭代,保障模型的反饋嚴格遵照醫(yī)學邏輯;同時,在應用過程中,也需要注重大語言模型本身以及相關知識圖譜的更新頻率,如可借助指令精調乃至重新預訓練等手段將新增的醫(yī)學語料納入大語言模型的“知識庫”,以應對模型醫(yī)學知識更新不及時的問題。caM28資訊網——每日最新資訊28at.com

  同時,業(yè)內專家也提醒道,要注意對用于醫(yī)學領域的大語言模型進行監(jiān)管和評估。劉斯表示,應在遵循現有生成式人工智能以及人工智能醫(yī)用軟件的管理辦法和規(guī)章制度,保證數據來源和技術安全、合規(guī)、可控的前提下,在大語言模型研發(fā)過程中加強與醫(yī)學專家團隊的協(xié)作,這樣一方面可確保醫(yī)學領域的知識有效注入到模型中,另一方面也能使模型輸出的結果與醫(yī)生診療結論保持相似或一致。此外,將現階段模型輸出的結果用于診療決策之前,仍需要由醫(yī)生來把最后一道關,保障結果的專業(yè)性。目前來講,大語言模型僅能作為醫(yī)生的助手,而不能替代醫(yī)生進行決策。(記者 葉 青)caM28資訊網——每日最新資訊28at.com

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