小孩吸入式全麻的危害有哪些
兒童吸入式全身麻醉的危害主要包括呼吸抑制、術(shù)后惡心嘔吐、認(rèn)知功能短暫影響、過(guò)敏反應(yīng)及惡性高熱風(fēng)險(xiǎn)。這些并發(fā)癥的發(fā)生與麻醉藥物種類、個(gè)體差異及手術(shù)類型
醫(yī)療行業(yè)涉及諸多社會(huì)問(wèn)題監(jiān)管力度大，所以在進(jìn)行一個(gè)項(xiàng)目前，必須要了解相關(guān)的政策方向與要求。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院項(xiàng)目涉及的政策大致可以分為三類：
指導(dǎo)類政策
監(jiān)管類政策
支付類政策
其中在項(xiàng)目前期主要了解指導(dǎo)、監(jiān)管型政策即可，指導(dǎo)型政策可以幫助規(guī)劃未來(lái)產(chǎn)品的發(fā)展方向，監(jiān)管政策可以算是硬性條件，是申請(qǐng)牌照的基礎(chǔ)，其他的可視后期業(yè)務(wù)發(fā)展情況。
下面是部分相關(guān)政策：
指導(dǎo)型政策：“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的《實(shí)施意見(jiàn)》與《行動(dòng)計(jì)劃》
監(jiān)管型政策：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法試行、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）、互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）
目前醫(yī)院信息化發(fā)展已經(jīng)步入臨床信息化建設(shè)階段，第三階段是局域醫(yī)療衛(wèi)生階段。其中互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在醫(yī)院信息化建設(shè)中承擔(dān)分診治療、慢病管理、平均醫(yī)療資源等重要任務(wù)，國(guó)家層面非常重視，近幾年出臺(tái)了上百條相關(guān)政策，加之疫情影響，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院因此也步入了快速發(fā)展的階段。
據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)，截止2021年六月，全國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已達(dá)1600余家。雖然數(shù)據(jù)上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的數(shù)量不少，但成功運(yùn)營(yíng)起來(lái)的不多，發(fā)展空間仍然巨大（數(shù)據(jù)來(lái)源于行業(yè)報(bào)告）。
近年中醫(yī)的傳承與發(fā)展受到了國(guó)家的高度重視，剛出臺(tái)的“十四五”規(guī)劃中對(duì)中醫(yī)的發(fā)展給出了明確的指標(biāo)與建議，同時(shí)也強(qiáng)調(diào)了中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)。
就中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)來(lái)說(shuō)其在整個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中的占比非常低，且中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相比其他的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院具備一些天然的優(yōu)勢(shì)，比如：中醫(yī)按療程用藥的方式相比于西藥可以沉淀更多的復(fù)診患者，復(fù)診患者有很大的機(jī)會(huì)可以引導(dǎo)至互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)一步做用戶沉淀。
中醫(yī)對(duì)慢病具有調(diào)養(yǎng)的作用，且其獨(dú)有的養(yǎng)生屬性具有天然的打造養(yǎng)生內(nèi)容平臺(tái)的優(yōu)勢(shì)，平臺(tái)內(nèi)可以搭建療養(yǎng)平臺(tái)、提供治未病、中醫(yī)食療等中醫(yī)特色服務(wù)。從國(guó)家政策以及中醫(yī)本身具備的條件來(lái)看，發(fā)展中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是具備一定前景的。
最后結(jié)合公司的戰(zhàn)略目標(biāo)與實(shí)際業(yè)務(wù)來(lái)看，中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院項(xiàng)目的進(jìn)行可以給公司帶來(lái)更多的可能性，具有積極的影響，如下：
1）中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院項(xiàng)目是公司打造綜合健康平臺(tái)中的重要一環(huán)，與公司發(fā)展方向一致，是完成公司戰(zhàn)略目標(biāo)的不可缺少的部分。
2）中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以幫助公司擴(kuò)展業(yè)務(wù)。診所醫(yī)生可以入駐互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，開(kāi)展在線問(wèn)診、咨詢等業(yè)務(wù)；公司沉淀了大量的中藥、健康類文章，是打造中醫(yī)知識(shí)平臺(tái)的天然資源，可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)進(jìn)行輸出，為患者提供知識(shí)服務(wù)；互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)可以為公司的售藥業(yè)務(wù)提供更多的方式。
3）中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)和公司現(xiàn)有業(yè)務(wù)可以互相促進(jìn)。云HIS系統(tǒng)對(duì)外發(fā)展診所客戶的同時(shí)可以為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院注入醫(yī)生，提供平臺(tái)發(fā)展動(dòng)力；患者線上線下就診服務(wù)的打通，可以擁有更好的就診體驗(yàn)，線下診所為平臺(tái)提供拉新手段，線上多樣的健康服務(wù)也可以促進(jìn)患者沉淀；通過(guò)HIS與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的連接建立用戶就診反饋體系，促進(jìn)醫(yī)生用藥，幫助公司處方的篩選與沉淀。
綜上中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院對(duì)公司業(yè)務(wù)具有不小的價(jià)值，是值得發(fā)展的項(xiàng)目。
在明確項(xiàng)目可行后，接下來(lái)需要梳理出互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的申請(qǐng)流程。
根據(jù)政府發(fā)布的相關(guān)政策，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院存在兩種模式：以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院（線下醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)化）和以互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)為主體依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。
1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體
醫(yī)院可以自建平臺(tái)，把部分醫(yī)生搬到網(wǎng)上，進(jìn)行網(wǎng)上問(wèn)診服務(wù)；除此之外醫(yī)院也可以通過(guò)第三方平臺(tái)提供技術(shù)服務(wù)搭建平臺(tái)。
2）互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)為主體
互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)與實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)成協(xié)議，使用互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)所提供平臺(tái)，為患者提供部分在線醫(yī)療服務(wù)。
這兩種互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院模式的申請(qǐng)住流程大致相同，這篇文章介紹的是以互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)為主體展開(kāi)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院申請(qǐng)過(guò)程。
主要流程如下：
第一步：與衛(wèi)健委溝通，明確當(dāng)?shù)厥欠裰С只ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)，以及應(yīng)準(zhǔn)備的相關(guān)材料。
這一步一定要重視，首先有的地區(qū)目前還不支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的業(yè)務(wù)建設(shè)，同時(shí)也存在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院申請(qǐng)過(guò)多衛(wèi)健委有意控制的情況；其次每個(gè)地區(qū)的政策不一樣，需要提交的材料不一樣，進(jìn)行溝通后可以有目的的進(jìn)行準(zhǔn)備。
第二步：與監(jiān)管平臺(tái)進(jìn)行溝通，明確需要回傳的相關(guān)數(shù)據(jù)。
通過(guò)需回傳的數(shù)據(jù)制定產(chǎn)品第一期建設(shè)內(nèi)容，減少第一期不必要功能的開(kāi)發(fā)，降低開(kāi)發(fā)時(shí)間，達(dá)到快速完成項(xiàng)目審核的目的。
第三步：開(kāi)發(fā)核心業(yè)務(wù)（在線問(wèn)診），接入監(jiān)管平臺(tái)，回傳相關(guān)數(shù)據(jù)。
第四步：進(jìn)行三級(jí)等保備案審核。
這一步是必須的，在《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》中有提出“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)按照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定，實(shí)施第三級(jí)信息安全等級(jí)保護(hù)”。
第五步：向衛(wèi)健委提供相關(guān)文件，進(jìn)入審核。
第六步：發(fā)放牌照。
項(xiàng)目通過(guò)后，考慮公司的業(yè)務(wù)情況將中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)分為以下四個(gè)階段
第一階段：完成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照申請(qǐng)
第二階段：以中醫(yī)特色化為中心，搭建產(chǎn)品核心功能，如：咨詢、問(wèn)診、購(gòu)藥、掛號(hào)等，提高互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與HIS系統(tǒng)的融合
第三階段：進(jìn)行產(chǎn)品用戶體驗(yàn)方面的優(yōu)化，提高產(chǎn)品運(yùn)營(yíng)（引流、獲客）
第四階段：從健康服務(wù)方面擴(kuò)展產(chǎn)品業(yè)務(wù)，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品從工具屬性向中醫(yī)大健康服務(wù)平臺(tái)的轉(zhuǎn)型
在最短時(shí)間內(nèi)打造在線問(wèn)診業(yè)務(wù)閉環(huán)，完成相關(guān)功能的開(kāi)發(fā)，向監(jiān)管平臺(tái)提供完整的數(shù)據(jù)備案，快速進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照的申請(qǐng)階段。
目的：由于第一次接觸互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院且項(xiàng)目的周期短，本次競(jìng)品分析以借鑒為目標(biāo)，明確競(jìng)品在線問(wèn)診功能的主要用戶流程，梳理競(jìng)品覆蓋了那些用戶場(chǎng)景，場(chǎng)景背后的需求是什么，通過(guò)分析競(jìng)品搭建適合自己產(chǎn)品的用戶場(chǎng)景。
結(jié)果：微醫(yī)以會(huì)員模式為核心戰(zhàn)略向用戶提供服務(wù)，在線問(wèn)診流程部分功能通過(guò)會(huì)員服務(wù)包的模式向用戶提供服務(wù)，大量的會(huì)員模式并不適合我們當(dāng)前階段的產(chǎn)品，所以最終選擇僅參考其主流程以及相關(guān)訂單狀態(tài)的流轉(zhuǎn)。
1）問(wèn)診主流程以及主要業(yè)務(wù)場(chǎng)景
接診前用戶流程：
接診后用戶流程：
主要業(yè)務(wù)場(chǎng)景：
2）用戶、訂單、處方狀態(tài)變化
最終方案設(shè)計(jì)主要涉及在線問(wèn)診流程、訂單管理、就診人管理等模塊，其它就不多加描述了。
這是我第一次負(fù)責(zé)0-1的產(chǎn)品，印象最深的是功能優(yōu)化。以前在進(jìn)行方案設(shè)計(jì)時(shí)總會(huì)將用戶場(chǎng)景盡可能的考慮全面，但是在這次項(xiàng)目中很多基于場(chǎng)景考慮的功能都被拿掉了，經(jīng)過(guò)這次項(xiàng)目我對(duì)產(chǎn)品MVP有了更深刻體會(huì)。
一期項(xiàng)目中對(duì)業(yè)務(wù)的要求是簡(jiǎn)單、快速搭建，業(yè)務(wù)場(chǎng)景顆粒度不用太細(xì)，各種邊界問(wèn)題也不用太全面，完整的產(chǎn)品是一次次迭代起來(lái)的，用戶場(chǎng)景也是不斷的覆蓋，并不是一蹴而就（當(dāng)然MVP不僅僅于此）。
項(xiàng)目期間恰巧正在學(xué)習(xí)產(chǎn)品相關(guān)課程，課程中有個(gè)地方講到了項(xiàng)目背景與目標(biāo)，我發(fā)現(xiàn)這個(gè)項(xiàng)目過(guò)程中乃至以前的項(xiàng)目，我都沒(méi)有太看重項(xiàng)目目標(biāo)，如果不重視目標(biāo)，會(huì)出現(xiàn)項(xiàng)目動(dòng)作發(fā)生變形而不自知的情況。
比如這個(gè)項(xiàng)目中如果我能時(shí)刻記著目標(biāo)是快速搭建功能迅速進(jìn)入審核階段，在方案設(shè)計(jì)時(shí)就不會(huì)產(chǎn)生多余的功能。在項(xiàng)目中我們應(yīng)該時(shí)刻關(guān)注是否偏離目標(biāo)，甚至可以搭建指標(biāo)體系，因?yàn)轫?xiàng)目目標(biāo)不僅關(guān)系項(xiàng)目動(dòng)作，還是判斷項(xiàng)目是否成功的關(guān)鍵性因素。
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