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腎癌防治需綜合施策個性化治療是未來干預新方向

來源：責編：時間：2024-04-23 09:08:34 瀏覽量：392

導讀　　2024年4月15日至21日，第30個全國腫瘤防治宣傳周如期開展。本次宣傳周以“綜合施策科學防癌”為主題，旨在提高全社會對癌癥防控的認識，普及抗癌知識，并特別關注腎臟健康，強調腎癌的早診早治及科學規范的全病程管理。空

　　2024年4月15日至21日，第30個全國腫瘤防治宣傳周如期開展。本次宣傳周以“綜合施策科學防癌”為主題，旨在提高全社會對癌癥防控的認識，普及抗癌知識，并特別關注腎臟健康，強調腎癌的早診早治及科學規范的全病程管理。空軍軍醫大學西京醫院泌尿外科科室主任秦衛軍教授就腎癌的發病特點、治療現狀以及疾病早診早治原則等接受了采訪，為公眾帶來權威的解答。

　　秦衛軍教授指出，近年來，腎癌在我國的發病率呈上升趨勢，但得益于醫療技術的進步，生存率逐漸提高。他強調，腎癌的早期診斷至關重要，但遺憾的是，許多患者在初診時已是中晚期，錯過了最佳治療時機。因此，提高公眾對腎癌早期癥狀的認識，加強定期體檢，是防治腎癌的關鍵。

　　談及腎癌的發病原因，秦衛軍教授表示，目前腎癌的病因尚不完全明確，但已知吸煙、肥胖、高血壓等因素與其發病風險增加有關。最近研究表明三氯乙烯暴露被證明與腎癌發生有關，慢性腎病、血液透析、腎移植、獲得性囊性腎病、既往腎癌病史以及糖尿病可能與腎癌發病也有關，遺傳因素在腎癌的發病中同樣扮演著重要角色。他還特別提到，腎癌在性別上存在一定差異，男性發病率高于女性，發病高峰年齡集中在50至70歲，約5%的患者在40歲前發病。

　　秦衛軍教授介紹，腎癌早期常無明顯癥狀，大多數腎癌是在影像學檢查中偶然發現的，生存率高度依賴早期診斷，因此容易被忽視。約1/3的患者在診斷時已出現轉移，也就是初診時已經是中晚期，而一旦出現轉移，其五年生存率明顯降低。常見的癥狀包括腰痛、血尿和腹部包塊，但這些癥狀出現時往往意味著腫瘤已經進展。

　　近年來，我國腎癌治療領域取得了重大突破，非手術治療方法已成為晚期腎癌患者的主要選擇，旨在控制疾病進展、延長生存時間和提高生活質量。盡管腎癌對傳統的放療和化療不敏感，但靶向治療已成為多數患者的有效選擇。另外，免疫治療在腎癌治療中的應用也日益廣泛。這類治療主要針對免疫檢查點PD-1/PD-L1，國際上有納武利尤單抗、帕博利珠單抗等藥物，而我國也成功研發并上市了特瑞普利單抗，這些藥物針對腎癌均展現出了較好的療效。

　　秦衛軍教授介紹，隨著科研與技術的不斷發展，腎癌的靶向治療和免疫治療等手段正逐漸與國際接軌，免靶聯合治療晚期腎癌的方式在臨床上也得到了廣泛應用。2024年4月，國內首個腎癌靶免聯合療法獲得批準，為中高危腎癌患者提供了更多獲益的可能性，也為我國晚期腎癌靶向聯合免疫治療領域的發展奠定了堅實基礎。

　　然而，秦衛軍教授也指出，腎癌治療目前仍存在一些未被滿足的臨床需求。腎癌靶向藥物的多樣化為患者提供了更多治療選擇，但如何精準匹配藥物與適應人群成為當前的臨床難點。目前，給藥方式多依賴于醫生的經驗和判斷，缺乏精確的科學依據，這導致了治療效果的參差不齊。因此，如何實現個性化治療，為不同患者“量體裁衣”，是當前臨床迫切需要解決的問題。

　　此外，盡管靶免聯合治療方案在腎癌治療中取得了一定成效，但仍有一部分患者面臨疾病進展的困境。對于這部分患者，如何制定更為有效的治療方案，防止病情惡化，是另一個亟待解決的臨床需求。

　　值得慶幸的是，隨著腫瘤基因檢測技術的飛速發展，我們有望通過篩選不同人群的特異性基因突變位點，為患者推薦最適合的治療藥物。這種基于基因檢測的個性化治療方案，將大大提高治療的針對性和有效性。

　　秦衛軍教授提醒民眾，腎癌防治至關重要。日常保持良好飲食習慣，要盡量避免食用燒焦、腌制和霉變的食物，多食用新鮮的蔬菜、水果、豆類和粗糧。控制體重、戒煙限酒，以減輕腎臟負擔。加強體育鍛煉、保持樂觀心態和良好的生活習慣也有助于預防腎癌。此外，定期體檢也是早期發現腎臟疾病的必要手段，有助于及時干預和治療。

　　華商網記者袁毛毛

編輯：齊少恒

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