在現(xiàn)代緊急醫(yī)療服務(wù)體系(EMS)中,院前急救作為關(guān)鍵的前沿環(huán)節(jié),宛如生命的“第一道安全閥”。在這一至關(guān)重要的領(lǐng)域,持續(xù)強化急救技能,尤其是心肺復蘇術(shù)(CPR)、海姆立克急救法等核心技能的深度掌握與靈活運用,無疑是穩(wěn)固院前急救效能的基石。

業(yè)精于勤,急救的肌肉記憶在于千錘百煉、在于不斷地打磨技能。2025年2月18日,急診科院前急救開展每周一次的課內(nèi)培訓,本次培訓涵蓋轉(zhuǎn)運呼吸機的使用及參數(shù)調(diào)整(主講人呼吸內(nèi)科碩士研究生李敏慧醫(yī)師)、心肺復蘇術(shù)、海姆立克急救法。醫(yī)護學習情緒高漲,講課結(jié)束后紛紛對常見問題進行提問,主講人一一解答。


心肺復蘇術(shù)作為應(yīng)對心搏驟停這一致命緊急狀況的關(guān)鍵干預措施,在院前急救中占據(jù)著核心地位。美國心臟協(xié)會(AHA)每5年發(fā)布一篇心肺復蘇指南,而正確及時施救,關(guān)乎患者的生存及預后。因此,對院前急救醫(yī)護人員的心肺復蘇技能,首先應(yīng)嚴格按照最新指南執(zhí)行,其次就是進行不定期嚴格考核,讓其成為保障急救質(zhì)量的關(guān)鍵舉措??己诉^程嚴格遵循國際心肺復蘇指南標準,從環(huán)境評估、患者意識判斷,到胸外按壓(C)、開放氣道(A)、人工呼吸(B)、必要時除顫(D)等環(huán)節(jié),均進行細致入微的評估。醫(yī)護人員需在模擬的復雜場景中迅速做出反應(yīng),精準定位按壓點,即兩乳頭連線中點(胸骨中下1/3交界處),以每分鐘100- 120次的頻率、5 -6厘米的深度進行有力且連貫的胸外按壓,確保按壓與放松時間大致相等,同時避免按壓中斷。在進行人工呼吸時,要嚴格遵循開放氣道、清除口腔異物、捏住患者鼻子、口對口緩慢吹氣(每次持續(xù)1秒以上,確保胸廓有明顯起伏)的操作流程,維持按壓與呼吸的正確比例(30:2)。通過這種高強度、高仿真的考核,促使醫(yī)護人員將心肺復蘇技能內(nèi)化為肌肉記憶,在真實急救場景中能夠迅速、準確地實施救援,最大程度提高心搏驟停患者的生存幾率。


海姆立克急救法,作為解除氣道異物梗阻(FBAO)的關(guān)鍵技術(shù),在院前急救中同樣發(fā)揮著不可或缺的作用。氣道異物梗阻若不能及時解除,短時間內(nèi)即可導致患者窒息死亡。在海姆立克急救法的培訓考核中,模擬不同年齡段(成人、兒童、嬰兒)和異物梗阻程度的場景,要求醫(yī)護人員精準判斷并實施恰當?shù)牟僮鳌?span style="display:none">We128資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com


在實際院前急救過程中,除了自身精湛的急救技能,院前急救醫(yī)護人員還承擔著對現(xiàn)場呼救人(如普通群眾、非急救專業(yè)人員)進行指導的重要職責。通過簡潔、清晰的語言和直觀的示范,醫(yī)護人員能夠迅速將關(guān)鍵的急救知識和救命技能傳授給現(xiàn)場人員,使其在緊急情況下能夠協(xié)助開展急救工作,形成更廣泛的救援力量。
在急救領(lǐng)域,扎實的急救技能是守護生命的利刃,而不定期的培訓考核則是磨礪這把利刃的砥石。通過對心肺復蘇術(shù)、海姆立克急救法等核心技能的深度培訓與嚴格考核,以及對現(xiàn)場呼救人的有效指導,院前急救醫(yī)護人員得以不斷提升專業(yè)素養(yǎng),強化應(yīng)急處置能力,為構(gòu)筑堅不可摧的院前急救生命線貢獻力量。展望未來,隨著急救醫(yī)學的不斷發(fā)展和社會對急救服務(wù)需求的日益增長,持續(xù)加強急救技能培訓與考核,推動急救知識普及,將成為提升院前急救水平、保障公眾生命健康的永恒主題。
西安市第五醫(yī)院(陜西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)急診科是集院前、院內(nèi)急救為一體化的中西醫(yī)結(jié)合特色科室。依托我院三個國家中醫(yī)優(yōu)勢???骨傷科、心血管科、風濕免疫科)積極開展急診急救業(yè)務(wù)?,F(xiàn)設(shè)有120急救站、急診分診、急診內(nèi)科、急診外科、搶救室、隔離留觀室、清創(chuàng)縫合室、注射室、中醫(yī)治療室、觀察室、急診病區(qū)以及搶救監(jiān)護床單元,擁有電動護理床、胸部擠壓式心肺復蘇儀、腹部提壓式心肺復蘇儀、除顫監(jiān)護儀、床旁心電圖機、中央心電監(jiān)護儀系統(tǒng)、多功能呼吸機、轉(zhuǎn)運呼吸機、高流量呼吸濕化治療儀、電動洗胃機、POCT儀(床旁快速檢驗)、高清晰可視氣管插管設(shè)備、呼氣末CO?監(jiān)測、有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測、醫(yī)用恒溫儀(升降溫一體機)、空氣壓力波治療儀、機械排痰機、加溫加壓輸液儀、微量泵、輸液泵等先進急救設(shè)備???4小時接診冠心病、高血壓、急性腦血管病、呼吸系統(tǒng)急癥、消化系統(tǒng)急癥、各類創(chuàng)傷等急危重癥患者。目前我院心血管病醫(yī)院可進行24小時急診介入手術(shù);外科可開展高血壓腦出血、外傷腦出血、頭顱胸腹部損傷、各類急腹癥等的救治;骨科可開展各類脊柱、四肢及手外傷等創(chuàng)傷的急診手術(shù);婦產(chǎn)科對各類婦科急癥以及急危孕產(chǎn)婦均能高效處理。
編輯:齊少恒
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