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胰島素晚上打與白天打的主要區別在于作用時間與血糖控制目標不同，需根據患者血糖波動規律調整注射時間。
夜間注射的胰島素通常選擇中效或長效劑型，主要用于控制基礎血糖水平。人體在凌晨時段容易出現黎明現象，即血糖自然升高，睡前注射中效胰島素可覆蓋這一時段。基礎胰島素如甘精胰島素注射液、地特胰島素注射液作用平穩，能維持18-24小時血藥濃度，避免夜間低血糖風險。部分患者需在晚餐前加用速效胰島素類似物如門冬胰島素注射液，以應對餐后血糖高峰。
日間注射多采用速效或短效胰島素，主要針對餐后血糖調節。早餐前注射的胰島素需快速起效，如賴脯胰島素注射液能在10-15分鐘內發揮作用。混合型預混胰島素如精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液可同時滿足基礎需求和餐時需求。日間注射需注意與進食時間配合，速效胰島素應在餐前即刻注射，短效胰島素需提前30分鐘使用。運動前后需調整劑量，防止運動性低血糖發生。
建議患者定期監測全天血糖譜，包括空腹、三餐前后及睡前共7個時間點血糖值。根據血糖波動特點與醫生共同制定個體化方案，不可自行調整注射時間或劑量。注射部位應輪換使用腹部、上臂、大腿等區域，避免局部脂肪增生影響吸收。隨身攜帶葡萄糖片應對突發低血糖，記錄每次注射時間與劑量便于復診時評估療效。
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