1型糖尿病一定要打胰島素嗎
1型糖尿病患者通常需要長期使用胰島素治療。1型糖尿病是由于胰島β細胞被破壞導致胰島素絕對缺乏，需依賴外源性胰島素維持血糖穩定。1型糖尿病的核心病理特征是
2型糖尿病高風險人群主要有超重或肥胖者、有糖尿病家族史者、缺乏運動者、高血壓或高血脂患者、妊娠期糖尿病史女性等。
體重指數超過24或腹型肥胖者易出現胰島素抵抗，脂肪組織分泌的炎癥因子會干擾胰島素信號傳導。建議通過飲食控制減少高糖高脂攝入，每周進行150分鐘中等強度運動，定期監測空腹血糖和糖化血紅蛋白水平。
直系親屬患糖尿病的人群發病概率顯著增高，可能與遺傳易感性相關。這類人群應從30歲起每年檢測血糖，避免高碳水化合物飲食，可遵醫囑使用二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等藥物進行早期干預。
長期久坐會導致肌肉組織對胰島素敏感性下降。建議進行快走、游泳等有氧運動結合抗阻訓練，運動時肌肉對葡萄糖的攝取量可增加數十倍，有助于改善糖代謝。合并肥胖者需配合減重5%-10%。
代謝綜合征患者常伴隨胰島素抵抗，血壓超過140/90mmHg或低密度脂蛋白膽固醇超標者需特別注意。這類人群應控制每日鈉鹽攝入低于5克，必要時遵醫囑聯合使用纈沙坦膠囊、瑞舒伐他汀鈣片等藥物。
孕期出現過血糖異常的女性，后續患2型糖尿病概率達70%。建議產后6-12周進行口服葡萄糖耐量試驗，哺乳期可選用格列本脲片等安全性較高的降糖藥，后續每3年復查一次血糖。
高風險人群應建立健康檔案定期隨訪，保持BMI低于24，腰圍男性不超過90厘米女性不超過85厘米。飲食選擇低升糖指數食物如燕麥、雜糧等，烹飪方式以蒸煮為主。出現多飲多尿、體重下降等典型癥狀時，需及時檢測靜脈血糖和糖化血紅蛋白，確診后需在醫生指導下制定個性化控糖目標。
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