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生長激素缺乏性侏儒癥如何治療

來源：責編：時間：2025-07-11 10:34:26 瀏覽量：122

導讀生長激素缺乏性侏儒癥可通過重組人生長激素替代治療、促生長激素釋放激素治療、性激素聯(lián)合治療、甲狀腺激素補充治療、生活方式干預等方式改善。該病通常由垂體發(fā)育異常、基因突變、顱內(nèi)腫瘤、圍產(chǎn)期損傷

生長激素缺乏性侏儒癥可通過重組人生長激素替代治療、促生長激素釋放激素治療、性激素聯(lián)合治療、甲狀腺激素補充治療、生活方式干預等方式改善。該病通常由垂體發(fā)育異常、基因突變、顱內(nèi)腫瘤、圍產(chǎn)期損傷、特發(fā)性生長激素缺乏等原因引起。

1、重組人生長激素替代治療

重組人生長激素注射液是核心治療手段，需通過皮下注射補充外源性生長激素。該治療需在骨骺閉合前開始，對特發(fā)性生長激素缺乏癥患兒效果顯著。治療期間需定期監(jiān)測血糖、甲狀腺功能及骨齡進展。常見藥物包括賽增凍干粉注射劑、安蘇萌注射用重組人生長激素等。

2、促生長激素釋放激素治療

適用于下丘腦功能障礙導致的繼發(fā)性生長激素缺乏，通過注射生長激素釋放激素類似物刺激垂體分泌內(nèi)源性生長激素。該療法對部分中樞性生長障礙患兒有效，但需配合生長激素激發(fā)試驗評估垂體功能。治療過程中可能出現(xiàn)注射部位紅腫等反應。

3、性激素聯(lián)合治療

對于進入青春期仍身高滯后的患兒，可在醫(yī)生指導下短期聯(lián)合使用小劑量雄激素或雌激素。苯丙酸諾龍注射液等藥物可促進骨骺軟骨細胞增殖，但需嚴格控制劑量避免骨骺過早閉合。女性患兒可考慮結合雌激素片周期性用藥。

4、甲狀腺激素補充治療

合并甲狀腺功能減退時需同步補充左甲狀腺素鈉片，甲狀腺功能正常是生長激素發(fā)揮促生長作用的前提。治療期間每3-6個月需復查甲狀腺功能，根據(jù)血清游離T4水平調(diào)整劑量，避免過度治療引發(fā)骨質(zhì)疏松。

5、生活方式干預

保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達每公斤體重1.5-2克，適當補充維生素D3滴劑和碳酸鈣顆粒。進行跳繩、籃球等縱向彈跳運動，每日保證8-10小時睡眠。定期監(jiān)測身高增長速度，每年骨齡評估不超過1.5歲進展為宜。

患兒需每3個月復查胰島素樣生長因子-1水平，每年進行骨齡攝片評估。治療期間避免劇烈碰撞運動防止股骨頭滑脫。家長應建立規(guī)范的身高生長曲線圖，記錄每日飲食和運動情況。若合并顱內(nèi)腫瘤需優(yōu)先處理原發(fā)病，特發(fā)性病例建議持續(xù)治療至骨骺閉合或達到遺傳靶身高。

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