膽結石手術后疼痛怎么回事
膽結石手術后疼痛可能由手術創傷、膽管痙攣、術后感染、結石殘留或膽管損傷等原因引起，可通過藥物緩解、引流處理、抗感染治療、內鏡取石或二次手術等方式干預。
絨毛膜癌可通過血清人絨毛膜促性腺激素檢測、超聲檢查、病理活檢、胸部X線或CT檢查、盆腔磁共振成像等方式檢查。絨毛膜癌是一種高度惡性的滋養細胞腫瘤，早期診斷對治療至關重要。
血清人絨毛膜促性腺激素檢測是診斷絨毛膜癌的核心手段。絨毛膜癌患者血液中hCG水平異常升高，且與腫瘤負荷呈正相關。該檢查無需空腹，通過靜脈采血即可完成，動態監測hCG變化還能評估治療效果。若流產后或分娩后hCG持續不降或上升，需高度警惕絨毛膜癌可能。
經陰道超聲能清晰顯示子宮肌層內的異常血流信號和蜂窩狀病灶，典型表現為子宮增大伴肌層內不均質回聲團塊。彩色多普勒可觀察到病灶內豐富低阻血流，有助于區分葡萄胎殘留或普通妊娠物殘留。對于早期病變，超聲檢查敏感性較高且無輻射。
通過診斷性刮宮獲取子宮內膜組織進行病理檢查是確診依據。鏡下可見細胞滋養細胞和合體滋養細胞異常增生，無絨毛結構，伴廣泛出血壞死。對于疑似肺轉移患者，可通過支氣管鏡或經皮肺穿刺獲取病理標本。病理診斷需結合免疫組化hCG染色確認。
胸部X線或CT可發現雙肺多發棉球樣轉移灶，典型表現為邊界清楚的圓形陰影。約30%患者初診時已發生肺轉移，CT對微小病灶的檢出率優于X線。檢查前需去除金屬物品，孕婦應避免X線檢查。肺部結節需與結核、真菌感染等鑒別。
盆腔磁共振成像能準確評估腫瘤侵犯子宮肌層的深度和范圍，對判斷宮旁組織受累情況具有優勢。T2加權像上病灶呈高信號，增強掃描顯示明顯強化。MRI無電離輻射，可重復進行，但檢查時間較長，體內有金屬植入物者禁用。
確診絨毛膜癌后應避免劇烈運動以防轉移灶出血，治療期間需每周監測hCG水平直至連續3次陰性。飲食宜選擇高蛋白、高鐵食物糾正貧血，如瘦肉、動物肝臟、菠菜等。所有檢查均需在醫生指導下進行，疑似癥狀如異常陰道流血、咳嗽咯血等應及時就診，延誤診斷可能導致腫瘤廣泛擴散。
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