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自免肝能停激素嗎

來源：責編：時間：2025-07-14 10:47:35 瀏覽量：145

導讀自身免疫性肝炎患者能否停用激素需根據病情控制情況決定，多數患者需長期小劑量維持治療，少數病情穩定者可嘗試逐步減停。自身免疫性肝炎是一種以肝臟慢性炎癥為特征的自身免疫性疾病，激素治療是核心手段。對

自身免疫性肝炎患者能否停用激素需根據病情控制情況決定，多數患者需長期小劑量維持治療，少數病情穩定者可嘗試逐步減停。

自身免疫性肝炎是一種以肝臟慢性炎癥為特征的自身免疫性疾病，激素治療是核心手段。對于經規范治療后肝功能持續正常、免疫球蛋白水平穩定、肝組織學改善且無復發跡象的患者，可在醫生嚴密監測下嘗試激素減量。減藥過程需持續數月甚至數年，每2-3個月復查肝功能、自身抗體等指標，每次減量幅度不超過當前劑量的10%。若減藥期間出現轉氨酶升高或癥狀反復，需立即回調劑量。

部分患者因存在遺傳易感性或合并其他自身免疫病，停藥后復發概率較高。這類患者通常需要終身維持潑尼松2.5-5mg/日的極小劑量，或聯合硫唑嘌呤等免疫抑制劑治療。突然自行停藥可能導致病情急劇惡化，甚至誘發肝衰竭。妊娠期、合并感染等特殊時期更需謹慎調整用藥方案。

建議患者每3-6個月進行肝彈性檢測和超聲檢查評估肝纖維化進展，日常生活中需嚴格戒酒、避免使用肝毒性藥物，注意預防骨質疏松等激素副作用。任何藥物調整都必須在專科醫生指導下進行，不可擅自更改治療方案。

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