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肝膽管結石是否緊急需根據病情嚴重程度判斷，多數情況下屬于需要及時干預的疾病，少數無癥狀患者可能暫時觀察。
肝膽管結石若未引起膽管梗阻或感染，可能僅表現為輕微右上腹隱痛、消化不良等癥狀，這類患者可通過定期復查超聲監測結石變化，日常需避免高脂飲食、限制酒精攝入，減少膽汁淤積風險。部分小結石可能隨膽汁自然排出，但需警惕突發性膽絞痛或黃疸等進展信號。
當結石導致膽管完全梗阻、急性膽管炎或胰腺炎時，會出現劇烈腹痛、寒戰高熱、皮膚鞏膜黃染等危急癥狀，可能引發膿毒血癥或肝功能衰竭。此類情況需立即就醫，通過內鏡取石、經皮肝穿刺引流或手術解除梗阻，延誤治療可能危及生命。合并肝硬化、膽管狹窄等基礎疾病者病情進展更快。
確診肝膽管結石后應每3-6個月復查腹部超聲，出現發熱、持續腹痛或大便顏色變淺等異常需急診處理。日常建議低脂高纖維飲食，適量補充維生素K預防出血傾向，避免自行服用排石藥物導致結石嵌頓風險。
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