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切膽囊的并發癥

來源：責編：時間：2025-07-15 12:24:11 瀏覽量：142

導讀膽囊切除術后的并發癥主要有膽管損傷、膽汁漏、出血、感染、膽總管結石殘留等。膽囊切除術是治療膽囊結石、膽囊炎等疾病的常見手術方式，多數患者術后恢復良好，但少數可能出現并發癥。膽管損傷是膽囊切除術

膽囊切除術后的并發癥主要有膽管損傷、膽汁漏、出血、感染、膽總管結石殘留等。膽囊切除術是治療膽囊結石、膽囊炎等疾病的常見手術方式，多數患者術后恢復良好，但少數可能出現并發癥。

膽管損傷是膽囊切除術中較為嚴重的并發癥，可能與手術操作不當、局部解剖變異等因素有關。患者可能出現黃疸、腹痛、發熱等癥狀。輕度膽管損傷可通過內鏡逆行胰膽管造影放置支架治療，嚴重損傷需手術修復。膽汁漏通常因膽囊管殘端閉合不嚴或副肝管損傷導致，表現為腹腔引流液呈膽汁樣。多數膽汁漏可通過禁食、胃腸減壓、營養支持等保守治療愈合，持續不愈者需內鏡或手術干預。出血多因膽囊床滲血或血管結扎不牢固引起，術后早期腹腔引流管引流出鮮紅色血液超過100毫升每小時提示活動性出血，需緊急手術止血。感染包括切口感染和腹腔感染，與術中污染、患者免疫力低下有關，表現為切口紅腫滲液或持續發熱，需根據藥敏結果使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液等。膽總管結石殘留常因術前檢查未發現或術中未探查膽總管所致，術后出現膽絞痛、黃疸需行內鏡取石。

術后應保持切口清潔干燥，避免劇烈運動防止傷口裂開。飲食宜從流質逐步過渡到低脂普食，限制動物內臟、肥肉等高膽固醇食物攝入。定期復查腹部超聲監測有無膽管狹窄或結石復發，出現持續腹痛、發熱、皮膚鞏膜黃染等癥狀需及時就醫。術后1個月內避免提重物和過度彎腰，3-6個月后膽管代償性擴張可基本適應脂肪消化需求。

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