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化膿性膽管炎會有什么并發癥？

來源：責編：時間：2025-07-17 17:32:02 瀏覽量：126

導讀化膿性膽管炎可能引發膿毒血癥、肝膿腫、膽道出血、多器官功能衰竭、膽管狹窄等并發癥。化膿性膽管炎是膽道系統嚴重感染性疾病，主要由膽管梗阻合并細菌感染引起，需及時干預以防病情惡化。1、膿毒血癥細菌

化膿性膽管炎可能引發膿毒血癥、肝膿腫、膽道出血、多器官功能衰竭、膽管狹窄等并發癥。化膿性膽管炎是膽道系統嚴重感染性疾病，主要由膽管梗阻合并細菌感染引起，需及時干預以防病情惡化。

1、膿毒血癥

細菌及毒素通過受損膽管壁進入血液循環，導致全身炎癥反應。患者可出現寒戰高熱、呼吸急促、意識模糊等表現。需緊急進行血培養及藥敏試驗，靜脈輸注廣譜抗生素如頭孢哌酮舒巴坦、亞胺培南西司他丁，同時糾正電解質紊亂。

2、肝膿腫

感染沿膽管擴散至肝實質形成局限性化膿灶。典型表現為右上腹持續性疼痛伴弛張熱，影像學檢查可見肝內低密度占位。治療需穿刺引流膿液，并聯合使用甲硝唑與第三代頭孢菌素如頭孢曲松。

3、膽道出血

炎癥侵蝕膽管周圍血管導致膽血混合。特征性癥狀為嘔血合并黃疸，胃鏡檢查可見十二指腸乳頭滲血。需采用血管介入栓塞止血，必要時行膽總管探查術。

4、多器官功能衰竭

全身炎癥反應綜合征可序貫累及肺、腎、循環系統。表現為尿量減少、氧合指數下降、乳酸升高等。需轉入重癥監護病房，進行器官功能支持治療。

5、膽管狹窄

慢性炎癥導致膽管纖維化狹窄。后期可出現反復膽管炎或膽汁性肝硬化。確診需經內鏡逆行胰膽管造影，治療采用球囊擴張或支架置入術。

化膿性膽管炎患者應嚴格禁食油膩食物，急性期給予腸外營養支持。恢復期可逐步過渡至低脂高蛋白飲食，適量補充維生素K改善凝血功能。日常需監測體溫及腹部體征變化，避免膽道寄生蟲感染。術后患者應定期復查肝功能及腹部超聲，發現膽管狹窄跡象時及時干預。出現寒戰高熱、皮膚鞏膜黃染加重等情況需立即就醫。

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