糖尿病不及時(shí)治療可能引起尿毒癥。長(zhǎng)期血糖控制不佳可導(dǎo)致糖尿病腎病,進(jìn)而發(fā)展為尿毒癥。
糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥之一,高血糖狀態(tài)會(huì)損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜,導(dǎo)致蛋白質(zhì)漏出,腎功能逐漸下降。早期可能僅微量白蛋白尿,隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀。若不及時(shí)干預(yù),腎小球?yàn)V過(guò)率持續(xù)降低,最終可能進(jìn)入終末期腎病階段,即尿毒癥。此時(shí)腎臟無(wú)法有效清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分,需依賴透析或腎移植維持生命。
部分糖尿病患者即使血糖控制尚可,仍可能因遺傳易感性、合并高血壓等因素出現(xiàn)腎臟損害。這類患者進(jìn)展至尿毒癥的速度可能更快。吸煙、高鹽飲食、反復(fù)尿路感染等也會(huì)加速糖尿病腎病的惡化。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白和腎功能指標(biāo),嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂。出現(xiàn)泡沫尿、夜尿增多、下肢水腫等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。早期使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑類藥物有助于延緩腎病進(jìn)展。保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免使用腎毒性藥物,可降低尿毒癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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