痛風患者可以用熱水洗腳,但需控制水溫在40℃以下且避免長時間浸泡。痛風患者日常護理需注意水溫調(diào)節(jié)、發(fā)作期處理、關(guān)節(jié)保護、飲食控制及適度運動等因素。
熱水洗腳時水溫建議保持在37-40℃之間,過熱可能誘發(fā)局部血管擴張,導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶脫落引發(fā)急性發(fā)作。可使用溫度計監(jiān)測,避免憑感覺判斷。冬季泡腳時間不宜超過15分鐘,夏季建議縮短至10分鐘以內(nèi)。
急性發(fā)作期應(yīng)禁止熱水泡腳,此時關(guān)節(jié)腔存在炎性滲出,熱刺激會加重腫脹疼痛。可采用冰袋包裹毛巾冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù)。待紅腫消退72小時后再考慮溫水浸泡。
洗腳時避免用力揉搓關(guān)節(jié)突起部位,尤其第一跖趾關(guān)節(jié)等痛風好發(fā)部位。可配合中性沐浴露輕柔清潔,擦干時用毛巾按壓吸水而非來回擦拭。修剪趾甲需使用圓弧形指甲鉗,防止劃傷皮膚引發(fā)感染。
每日飲水量應(yīng)達到2000毫升以上,促進尿酸排泄。限制動物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物攝入,急性期蛋白質(zhì)來源以雞蛋、低脂牛奶為主。可適量進食櫻桃、芹菜等具有促尿酸排泄作用的蔬果。
緩解期建議進行游泳、騎自行車等非負重運動,每周3-5次,每次不超過30分鐘。避免爬山、長跑等沖擊性運動,運動后及時補充水分。可配合足部伸展運動,如用腳趾抓毛巾練習,增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
痛風患者日常需穿著寬松透氣的棉襪及軟底鞋,避免足部受壓。定期監(jiān)測血尿酸水平,將數(shù)值控制在360μmol/L以下。建立排尿日記記錄每日尿量及顏色變化,觀察尿酸排泄情況。保持規(guī)律作息,夜間足部可墊高15厘米促進靜脈回流。若出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)疼痛或皮膚破潰,需及時至風濕免疫科就診。
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