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糖尿病腎臟病篩查包括踝反射嗎

來源：責編：時間：2025-07-20 18:46:48 瀏覽量：127

導讀糖尿病腎臟病篩查不包括踝反射檢查。糖尿病腎臟病的篩查項目主要有尿微量白蛋白檢測、血肌酐與腎小球濾過率評估、血壓監測、眼底檢查及血糖控制情況分析。1、尿微量白蛋白：尿微量白蛋白是糖尿病腎臟病早

糖尿病腎臟病篩查不包括踝反射檢查。糖尿病腎臟病的篩查項目主要有尿微量白蛋白檢測、血肌酐與腎小球濾過率評估、血壓監測、眼底檢查及血糖控制情況分析。

1、尿微量白蛋白：

尿微量白蛋白是糖尿病腎臟病早期最敏感的指標，通過晨尿或24小時尿標本檢測。尿白蛋白排泄率在30-300毫克/24小時提示早期腎損傷，需每3-6個月復查。若結果異常需排除尿路感染、劇烈運動等干擾因素。

2、血肌酐評估：

血肌酐結合年齡、性別、體重計算腎小球濾過率，可反映腎功能損害程度。腎小球濾過率低于60毫升/分鐘持續3個月以上可確診慢性腎臟病。需注意血肌酐受肌肉量、飲食蛋白攝入量影響。

3、血壓監測：

糖尿病患者血壓應控制在130/80毫米汞柱以下。高血壓會加速腎小球高濾過狀態，導致腎小球硬化。家庭自測血壓與動態血壓監測比診室測量更能反映真實水平。

4、眼底檢查：

糖尿病視網膜病變與腎臟病變同屬微血管并發癥，兩者進展常平行。通過眼底熒光造影可發現早期視網膜微血管瘤，提示全身微血管病變風險。建議每年進行散瞳眼底檢查。

5、血糖管理：

糖化血紅蛋白控制在7%以下可延緩腎臟病變。持續高血糖導致晚期糖基化終產物沉積，引發腎小球基底膜增厚。需定期監測空腹及餐后血糖，避免血糖波動過大。

糖尿病腎臟病患者需限制每日蛋白質攝入量至0.8克/公斤體重，優先選擇優質蛋白如魚肉、蛋清。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳，避免劇烈運動加重蛋白尿。戒煙并控制體重指數在24以下，每日食鹽攝入不超過5克。定期復查腎功能指標，出現水腫、夜尿增多等癥狀及時就醫。

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