過敏性紫癜通??梢灾魏?,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可獲得臨床治愈。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害等癥狀。
過敏性紫癜的治療效果與病情嚴重程度和是否及時干預密切相關。輕癥患者經過1-2周休息和抗過敏治療后癥狀可明顯緩解。皮膚型紫癜多在4-6周內消退,關節(jié)癥狀通常在數(shù)日內改善。對于出現(xiàn)腹痛的患者,需配合解痙止痛藥物如消旋山莨菪堿片,消化道出血者需使用質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊。腎臟受累時需根據(jù)病理類型選擇治療方案,輕度蛋白尿可服用血管緊張素轉化酶抑制劑如卡托普利片,嚴重者需聯(lián)合糖皮質激素如醋酸潑尼松片和免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片。
約5%-10%的過敏性紫癜患者可能發(fā)展為慢性病程,尤其是腎臟損害持續(xù)超過6個月者。這類患者可能出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿或腎功能異常,需長期隨訪監(jiān)測。極少數(shù)重癥患者可因消化道大出血、急性腎功能衰竭等并發(fā)癥危及生命,需要血液凈化或外科干預。兒童患者預后通常優(yōu)于成人,但復發(fā)率可達30%,常見誘因包括感染、食物過敏和藥物刺激。
過敏性紫癜患者急性期應臥床休息,避免劇烈運動和外傷。飲食宜選擇低鹽、低脂、易消化的食物,暫停攝入可能致敏的海鮮、堅果等?;謴推谛瓒ㄆ趶筒槟虺R?guī)和腎功能,監(jiān)測時間不少于6個月。注意預防呼吸道感染,避免接觸已知過敏原,在醫(yī)生指導下逐步恢復日常活動。出現(xiàn)新發(fā)皮膚紫癜、血尿或腹痛加重時應及時復診。
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