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導致急性腎功能不全的原因有哪些

來源：責編：時間：2025-08-28 10:29:33 瀏覽量：114

導讀導致急性腎功能不全的原因主要有腎前性因素、腎性因素、腎后性因素、藥物或毒物損傷、嚴重感染等。急性腎功能不全是指腎功能在短時間內急劇下降，可能伴隨少尿或無尿、水腫、電解質紊亂等癥狀。1、腎前性

導致急性腎功能不全的原因主要有腎前性因素、腎性因素、腎后性因素、藥物或毒物損傷、嚴重感染等。急性腎功能不全是指腎功能在短時間內急劇下降，可能伴隨少尿或無尿、水腫、電解質紊亂等癥狀。

1、腎前性因素

腎前性因素主要指腎臟血流灌注不足，可能與大量失血、嚴重脫水、心力衰竭、休克等因素有關。這些情況會導致腎臟缺血缺氧，從而引發急性腎功能不全。患者可能出現血壓下降、皮膚彈性差、尿量減少等癥狀。治療需及時補液、輸血或使用血管活性藥物改善循環。

2、腎性因素

腎性因素指腎臟本身病變，可能與急性腎小球腎炎、急性間質性腎炎、腎血管病變等因素有關。這些疾病會直接損傷腎小球或腎小管，導致腎功能急劇惡化。患者可能出現血尿、蛋白尿、高血壓等癥狀。治療需根據病因使用糖皮質激素、免疫抑制劑或進行血漿置換。

3、腎后性因素

腎后性因素主要指尿路梗阻，可能與泌尿系結石、腫瘤壓迫、前列腺增生等因素有關。這些情況會導致尿液排出受阻，引起腎盂內壓力升高，從而損害腎功能。患者可能出現腰痛、排尿困難、尿潴留等癥狀。治療需解除梗阻，如留置導尿管、手術取石或放置輸尿管支架。

4、藥物或毒物損傷

某些藥物或毒物可能直接損傷腎臟，如氨基糖苷類抗生素、造影劑、重金屬等。這些物質可能引起急性腎小管壞死或過敏性間質性腎炎，導致腎功能急劇下降。患者可能出現發熱、皮疹、尿量改變等癥狀。治療需立即停用可疑藥物，必要時進行血液凈化。

5、嚴重感染

嚴重感染如膿毒癥、感染性休克等可能通過炎癥反應和微循環障礙導致急性腎功能不全。感染時釋放的炎癥介質可能損傷腎小球濾過膜或引起腎血管收縮。患者可能出現高熱、寒戰、血壓下降等癥狀。治療需積極控制感染源，使用敏感抗生素，維持血流動力學穩定。

急性腎功能不全患者應注意臥床休息，限制水分和鈉鹽攝入，避免使用腎毒性藥物。飲食宜選擇低蛋白、低鉀、低磷食物，如冬瓜、白菜、蘋果等。同時需嚴格記錄每日尿量和體重變化，定期復查腎功能和電解質。若出現呼吸困難、意識模糊等嚴重癥狀，應立即就醫。

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