兒童也脂肪肝三類人注意脂肪肝
兒童也可能發(fā)生脂肪肝，肥胖兒童、長期高糖高脂飲食兒童、缺乏運(yùn)動兒童是需重點(diǎn)關(guān)注的群體。脂肪肝主要與遺傳代謝異常、不良生活習(xí)慣、胰島素抵抗等因素有關(guān)，表現(xiàn)
寶寶單核細(xì)胞百分比偏高伴隨發(fā)燒可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、血液系統(tǒng)疾病、疫苗接種反應(yīng)等因素有關(guān)。單核細(xì)胞是白細(xì)胞的一種，其比例升高常見于感染或炎癥過程，需結(jié)合其他檢查指標(biāo)綜合判斷。
幼兒期約60%的發(fā)熱由病毒感染引起，如EB病毒、巨細(xì)胞病毒等可刺激單核細(xì)胞增殖。典型表現(xiàn)為持續(xù)低熱伴咽痛、淋巴結(jié)腫大，血常規(guī)顯示單核細(xì)胞比例超過10%。治療以對癥為主，可遵醫(yī)囑使用小兒豉翹清熱顆粒、抗病毒口服液、布洛芬混懸滴劑。家長需保持寶寶口腔清潔，用溫水擦拭腋窩等部位物理降溫。
百日咳桿菌、結(jié)核桿菌等特殊病原體感染時，單核細(xì)胞會代償性增高。可能出現(xiàn)反復(fù)高熱超過39度，血常規(guī)中單核細(xì)胞絕對值升高。需進(jìn)行C反應(yīng)蛋白檢測確認(rèn)，醫(yī)生可能開具阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒、對乙酰氨基酚栓等。家長應(yīng)記錄體溫變化曲線，避免擅自使用抗生素。
幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，接種麻腮風(fēng)疫苗等活疫苗后，可能出現(xiàn)一過性單核細(xì)胞增多伴低熱。通常體溫在37.5-38.5度波動，48小時內(nèi)自行緩解。可適量喂食蘋果泥補(bǔ)充維生素，必要時使用退熱貼。家長需觀察有無皮疹等過敏表現(xiàn)，無須特殊用藥。
傳染性單核細(xì)胞增多癥患兒單核細(xì)胞比例可達(dá)30%以上，伴隨扁桃體化膿、眼瞼水腫。需進(jìn)行外周血涂片鑒別，確診后可能使用更昔洛韋顆粒、脾氨肽口服凍干粉、靜注人免疫球蛋白等。家長發(fā)現(xiàn)寶寶頸部淋巴結(jié)腫大超過1厘米時需立即就醫(yī)。
部分滅活疫苗如百白破接種后2-3天可能出現(xiàn)單核細(xì)胞輕度升高，體溫多在38度以下。建議多飲水促進(jìn)代謝，暫停添加新輔食。若發(fā)熱超過24小時或出現(xiàn)抽搐，需使用對乙酰氨基酚滴劑并就醫(yī)排查其他病因。
家長應(yīng)保持室內(nèi)24-26度適宜溫度，給寶寶穿著純棉透氣衣物。發(fā)熱期間每小時補(bǔ)充50-100毫升溫水，可適量飲用稀釋后的蘋果汁。飲食選擇小米粥、南瓜泥等易消化食物，避免高糖高脂飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。體溫超過38.5度或持續(xù)72小時未退需復(fù)查血常規(guī)，注意觀察有無嗜睡、嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。恢復(fù)期單核細(xì)胞比例會逐漸回落，無須過度焦慮。
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