孕期糖尿病的癥狀主要包括多飲、多食、多尿、體重增長(zhǎng)異常、反復(fù)感染等。孕期糖尿病可能與胰島素抵抗、遺傳因素、孕期激素變化、肥胖、年齡等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血糖升高、尿糖陽(yáng)性等癥狀。建議孕婦定期監(jiān)測(cè)血糖,及時(shí)就醫(yī)。
孕期糖尿病可能導(dǎo)致孕婦頻繁感到口渴,飲水量明顯增加。這種情況與血糖升高導(dǎo)致血漿滲透壓增高有關(guān),刺激口渴中樞。孕婦需注意區(qū)分生理性口渴與病理性多飲,若伴隨其他癥狀如多尿或乏力,建議及時(shí)檢測(cè)血糖。日常可少量多次飲水,避免一次性大量攝入。
部分孕婦會(huì)出現(xiàn)食欲亢進(jìn)但體重不增或下降的現(xiàn)象,這與葡萄糖利用障礙導(dǎo)致能量供應(yīng)不足有關(guān)。孕婦可能對(duì)甜食產(chǎn)生強(qiáng)烈渴望,但需控制精制糖攝入。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包,并分餐進(jìn)食。
血糖超過(guò)腎糖閾時(shí)會(huì)出現(xiàn)滲透性利尿,表現(xiàn)為尿量增多、夜尿頻繁。孕婦可能因頻繁起夜影響睡眠質(zhì)量。需觀察尿液是否泡沫增多,避免與尿路感染混淆。保持會(huì)陰清潔,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。
典型表現(xiàn)為胎兒體重增長(zhǎng)過(guò)快而孕婦體重增長(zhǎng)不足,超聲檢查可能提示胎兒大于孕周。這與母體血糖通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)刺激其胰島素分泌有關(guān)。需定期監(jiān)測(cè)宮高腹圍,必要時(shí)行糖化血紅蛋白檢測(cè)。
高血糖環(huán)境易引發(fā)念珠菌性陰道炎、尿路感染等,表現(xiàn)為外陰瘙癢、尿痛等癥狀。可能與白細(xì)胞吞噬功能下降有關(guān)。孕婦需注意個(gè)人衛(wèi)生,出現(xiàn)感染癥狀時(shí)應(yīng)檢測(cè)血糖并就醫(yī),避免自行使用藥物。
孕期糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律飲食計(jì)劃,每日分5-6餐進(jìn)食,優(yōu)先選擇富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋(píng)果。適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免空腹運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖,記錄飲食和運(yùn)動(dòng)情況。若血糖控制不佳,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素類似物如門(mén)冬胰島素注射液或重組人胰島素注射液,禁止自行服用口服降糖藥。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn),評(píng)估血糖恢復(fù)情況。
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