慢性扁桃體炎可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。慢性扁桃體炎通常由細菌感染、免疫力低下、鄰近器官炎癥蔓延、扁桃體隱窩引流不暢、環(huán)境刺激等因素引起。
保持口腔清潔有助于減少細菌滋生,建議每日用溫鹽水漱口。避免辛辣刺激性食物,減少扁桃體黏膜刺激。保證充足睡眠和適度運動,增強免疫力。戒煙戒酒,避免煙霧和粉塵等環(huán)境刺激。多飲水保持咽喉濕潤,緩解咽部不適。
局部熱敷可促進血液循環(huán),緩解咽部疼痛。超聲波霧化吸入治療能直接作用于扁桃體,減輕炎癥。激光照射具有消炎鎮(zhèn)痛作用,適用于反復發(fā)作的患者。低溫等離子消融可縮小肥大扁桃體,保留免疫功能。扁桃體隱窩沖洗可清除隱窩內(nèi)潴留的分泌物和細菌。
細菌感染時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊、羅紅霉素分散片等抗生素。咽痛明顯可使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等解熱鎮(zhèn)痛藥。復方硼砂含漱液、西地碘含片等局部用藥可直接作用于病灶。脾氨肽口服凍干粉、匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑可增強抵抗力。孟魯司特鈉片等抗過敏藥適用于合并過敏性鼻炎的患者。
對于反復急性發(fā)作、影響呼吸吞咽、引發(fā)鄰近器官病變的患者,可考慮扁桃體切除術(shù)。傳統(tǒng)剝離法手術(shù)徹底但恢復期較長。低溫等離子切除術(shù)出血少、創(chuàng)傷小、恢復快。術(shù)后需注意出血風險,嚴格遵循流質(zhì)飲食。兒童患者需評估手術(shù)指征,避免影響免疫功能發(fā)育。
中醫(yī)認為慢性扁桃體炎多屬肺胃熱盛或陰虛火旺,可用銀翹解毒丸、六神丸等清熱解毒。穴位貼敷選取天突、大椎等穴位,配合艾灸療法。中藥含漱選用金銀花、連翹、薄荷等煎湯漱口。飲食調(diào)理推薦雪梨、百合、羅漢果等滋陰潤肺食材。體質(zhì)調(diào)理需辨證施治,改善患者整體狀態(tài)。
慢性扁桃體炎患者平時應(yīng)注意防寒保暖,避免感冒誘發(fā)急性發(fā)作。保持室內(nèi)空氣流通,控制適宜的溫濕度。飲食宜清淡富含維生素,避免過硬過燙食物刺激。適度鍛煉增強體質(zhì),但避免過度疲勞。定期口腔檢查,及時治療齲齒等口腔病灶。癥狀加重或反復發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī),避免引發(fā)風濕熱、腎炎等并發(fā)癥。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復查,觀察創(chuàng)面愈合情況。
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