過敏性紫癜可通過一般治療、藥物治療、中醫治療、血漿置換、手術治療等方式治療。過敏性紫癜通常由感染、藥物過敏、食物過敏、遺傳因素、免疫異常等原因引起。
過敏性紫癜患者需臥床休息,避免劇烈運動加重皮膚出血。飲食上選擇易消化食物,避免海鮮、堅果等易致敏食物。保持皮膚清潔干燥,避免搔抓紫癜部位。急性期可抬高下肢促進血液回流。尋找并遠離可能的過敏原,如花粉、塵螨等環境因素。
輕癥患者可遵醫囑使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物緩解過敏癥狀。糖皮質激素如醋酸潑尼松片能有效控制炎癥反應。嚴重病例需使用免疫抑制劑如環磷酰胺片。合并感染者可使用阿莫西林膠囊抗感染。腹痛明顯者可配合使用奧美拉唑腸溶膠囊保護胃腸黏膜。
中醫辨證多屬血熱妄行證,可選用犀角地黃湯加減涼血止血。風熱傷絡型可用銀翹散合四物湯。中成藥如復方丹參片、三七膠囊等具有活血化瘀功效。針灸選取血海、三陰交等穴位調節免疫功能。中藥熏洗可選用紫草、地榆等煎湯外敷紫癜部位。
對于重癥或激素抵抗型患者,可通過血漿置換快速清除血液中的免疫復合物。每次置換血漿量按體重計算,需在專科醫院重復進行3-5次。治療期間需監測凝血功能,補充白蛋白等膠體溶液。該方法能有效改善腎損害患者的預后。
當出現腸套疊、腸穿孔等急腹癥時需急診剖腹探查。腎臟病變進展至終末期需考慮腎移植手術。關節嚴重出血可進行關節腔穿刺減壓。所有手術決策需由風濕免疫科、外科等多學科會診評估。術后仍需持續免疫調節治療預防復發。
過敏性紫癜患者日常應穿著寬松棉質衣物減少皮膚摩擦,定期監測尿常規早期發現腎損害。恢復期可逐步增加散步等低強度運動,避免過度疲勞。飲食宜清淡,適量補充維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子等增強血管韌性。保持規律作息,避免熬夜導致免疫力下降。季節交替時注意保暖,預防上呼吸道感染誘發疾病復發。嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整激素劑量。建議每3-6個月復查免疫球蛋白等指標評估病情。
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