過(guò)敏性鼻炎發(fā)作通常由接觸過(guò)敏原、環(huán)境變化、免疫力下降等因素誘發(fā),主要表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、流涕和鼻塞。常見(jiàn)誘因主要有花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、冷空氣刺激以及呼吸道感染。
春季和秋季是花粉傳播的高峰期,樹(shù)木、雜草和花卉釋放的花粉顆粒可能引發(fā)過(guò)敏性鼻炎。患者接觸花粉后,免疫系統(tǒng)產(chǎn)生過(guò)度反應(yīng),導(dǎo)致鼻黏膜充血和炎癥。外出時(shí)可佩戴口罩,回家后及時(shí)清洗面部和鼻腔。醫(yī)生可能推薦使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑或西替利嗪滴劑緩解癥狀。
塵螨常存在于床單、地毯和毛絨玩具中,其排泄物和尸體碎片是常見(jiàn)過(guò)敏原。塵螨過(guò)敏可能導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞和夜間咳嗽。定期使用高溫水清洗床上用品,保持室內(nèi)濕度低于50%有助于減少塵螨滋生。癥狀嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片或氮卓斯汀鼻噴劑。
貓狗等寵物的皮屑、唾液和尿液中的蛋白質(zhì)可能誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。接觸后可能出現(xiàn)眼結(jié)膜充血和頻繁打噴嚏。避免直接接觸寵物,使用空氣凈化器可降低過(guò)敏概率。醫(yī)生可能開(kāi)具依巴斯汀片、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑或左卡巴斯汀鼻噴劑進(jìn)行控制。
氣溫驟降時(shí)冷空氣直接刺激鼻黏膜,可能引起血管舒張和分泌物增多。冬季外出時(shí)可圍巾遮蓋口鼻,逐步適應(yīng)溫差變化。急性發(fā)作時(shí)可使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴劑臨時(shí)緩解,但需避免長(zhǎng)期使用。伴有哮喘病史者需備好沙美特羅替卡松粉吸入劑。
病毒性感冒或細(xì)菌性鼻竇炎可能加重過(guò)敏性鼻炎癥狀,導(dǎo)致膿性鼻涕和頭痛。感染期間免疫系統(tǒng)功能紊亂,更易對(duì)過(guò)敏原產(chǎn)生反應(yīng)。出現(xiàn)發(fā)熱需排查感染因素,醫(yī)生可能聯(lián)合使用阿奇霉素分散片、桉檸蒎腸溶軟膠囊和鼻淵舒口服液進(jìn)行治療。
過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)建立過(guò)敏原日記記錄發(fā)作規(guī)律,避免接觸已知過(guò)敏原。日常飲食可增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深綠色蔬菜,適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)免疫功能。臥室使用防螨床品,每周暴曬被褥。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)喘息、耳悶等癥狀時(shí),需及時(shí)到耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診。
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