直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤G1通常屬于低度惡性潛能腫瘤,病情相對較輕。這類腫瘤生長緩慢,轉(zhuǎn)移概率較低,預(yù)后較好。
直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤G1是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的一種病理分級,G1代表細(xì)胞分化良好、增殖活性低。腫瘤細(xì)胞核分裂象少于2個/10高倍視野,Ki-67指數(shù)不超過2%。患者可能長期無明顯癥狀,部分人可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、直腸出血或里急后重感。診斷主要依靠腸鏡檢查結(jié)合病理活檢,超聲內(nèi)鏡和生長抑素受體顯像有助于評估病變范圍。治療上以內(nèi)鏡下切除或局部手術(shù)為主,完整切除后5年生存率超過95%。術(shù)后需定期隨訪腸鏡和影像學(xué)檢查,監(jiān)測有無復(fù)發(fā)。
極少數(shù)情況下,腫瘤可能侵犯肌層或脈管,此時復(fù)發(fā)風(fēng)險略有增加。若病理檢查發(fā)現(xiàn)脈管浸潤或切緣陽性,需考慮追加根治性手術(shù)。個別病例可能出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,此時需結(jié)合術(shù)后病理調(diào)整治療方案。對于無法手術(shù)的病例,生長抑素類似物可控制激素相關(guān)癥狀。靶向治療和肽受體放射性核素治療適用于晚期患者。
建議患者每6-12個月復(fù)查腸鏡及腹部影像學(xué),監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物水平。保持高膳食纖維飲食,避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)便血、腹痛或體重下降應(yīng)及時就診。術(shù)后患者可正常生活工作,但需注意勞逸結(jié)合,規(guī)律作息有助于免疫功能恢復(fù)。
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