西安交大二附院母胎醫學MDT團隊成功救治雙胎妊娠合并胎兒大量胸腔積液危重患者
嬰兒響亮的啼哭聲音在西安交通大學第二附屬醫院手術室響起，婦產科母胎醫學MDT團隊憑借豐富的臨床經驗和精湛的技術為一名患有雙胎妊娠合并一名胎兒大量胸腔積液危重“準
大便失禁的癥狀主要有肛門括約肌松弛、排便急迫感、糞便污染衣物、無法感知排便以及肛門周圍皮膚刺激。大便失禁可能與神經損傷、肌肉功能障礙、腸道疾病、肛門直腸手術史或認知障礙等因素有關，通常表現為排便控制能力下降、糞便漏出等癥狀。
肛門括約肌松弛會導致排便控制能力減弱，患者可能無法自主控制糞便排出。這種情況可能與分娩損傷、肛門手術或年齡增長有關。肛門括約肌功能評估可通過肛門指檢或肛管測壓進行。治療措施包括盆底肌訓練、生物反饋治療，嚴重時需手術修復括約肌。患者應避免便秘或腹瀉，保持規律排便習慣。
排便急迫感表現為突然強烈的便意，患者難以延遲排便。這可能與直腸敏感性增高、腸道炎癥或神經系統疾病有關。常見于腸易激綜合征、潰瘍性結腸炎等疾病。治療需針對原發病，可使用洛哌丁胺膠囊等藥物控制腸蠕動，同時進行排便習慣訓練。建議記錄排便日記，識別誘發因素。
糞便污染衣物是大便失禁的典型表現，患者常無意識排出少量糞便。可能與直腸感覺減退、糞便嵌塞或癡呆癥有關。老年人多見，需排除直腸脫垂等器質性疾病。護理措施包括使用吸水墊、保持皮膚清潔，可使用乳果糖口服溶液軟化糞便。建議定期如廁，避免長時間坐臥。
無法感知排便指患者意識不到糞便排出，常見于脊髓損傷、糖尿病神經病變或中風后。直腸感覺神經受損導致排便反射消失。需進行神經系統檢查和直腸感覺測試。治療包括定時排便訓練、使用栓劑誘發排便，嚴重者需結腸造口。患者應保持高纖維飲食，適量飲水。
肛門周圍皮膚刺激由糞便長期接觸皮膚引起，表現為紅腫、糜爛或瘙癢。可能繼發真菌或細菌感染。護理需及時清潔，使用氧化鋅軟膏保護皮膚，合并感染時可用酮康唑乳膏。選擇透氣棉質內褲，避免用力擦拭。糖尿病患者需嚴格控制血糖，減少感染風險。
大便失禁患者應保持飲食均衡，適量攝入膳食纖維，避免辛辣刺激食物。建立規律排便習慣，每天固定時間如廁。進行盆底肌鍛煉，增強括約肌控制力。使用吸水護理墊保持皮膚干燥，出現皮膚破損及時處理。記錄排便情況，就醫時提供詳細病史。癥狀持續或加重需及時就診，排除嚴重器質性疾病。保持適度運動，改善腸道蠕動功能。
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