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心律失常的原因是什么？

來源：責編：時間：2025-09-16 16:58:32 瀏覽量：95

導讀心律失常可能由遺傳因素、電解質紊亂、心肌缺血、甲狀腺功能異常、藥物副作用等原因引起。心律失常是指心臟電傳導系統異常導致的心跳節律、速率或起搏點改變，輕者可無癥狀，重者可出現心悸、頭暈甚至暈厥。

心律失常可能由遺傳因素、電解質紊亂、心肌缺血、甲狀腺功能異常、藥物副作用等原因引起。心律失常是指心臟電傳導系統異常導致的心跳節律、速率或起搏點改變，輕者可無癥狀，重者可出現心悸、頭暈甚至暈厥。

部分心律失常與基因突變相關，如長QT綜合征、Brugada綜合征等。這類患者常有家族史，可能自幼出現不明原因暈厥。建議有家族史者定期進行心電圖和基因檢測，避免劇烈運動或情緒激動。臨床常用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等藥物控制癥狀。

血鉀、血鎂水平異常會干擾心肌細胞電活動。低鉀血癥常見于腹瀉、利尿劑使用后，表現為室性早搏；高鉀血癥多與腎功能不全相關，可導致心臟傳導阻滯。需通過靜脈補鉀或葡萄糖酸鈣注射液等糾正電解質，日常需監測血電解質水平。

冠心病導致心肌供血不足時，缺血區域心肌細胞電活動不穩定，易引發室性心動過速或房顫。患者多伴胸痛、氣短，需行冠脈造影明確診斷。治療包括硝酸甘油片改善供血，鹽酸地爾硫卓片控制心率，嚴重者需支架手術。

甲亢時甲狀腺激素刺激心肌細胞，引起竇性心動過速或房顫；甲減則可能導致竇性心動過緩。需檢查甲狀腺功能，甲亢患者可用甲巰咪唑片控制激素水平，配合鹽酸普萘洛爾片緩解心悸癥狀。

某些抗生素、抗抑郁藥、支氣管擴張劑可能延長QT間期誘發尖端扭轉型室速。使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、西酞普蘭片等藥物期間出現心慌需立即停藥，嚴重時需靜脈注射硫酸鎂注射液對抗心律失常。

預防心律失常需保持規律作息，避免過量攝入咖啡因和酒精。高血壓、糖尿病患者應嚴格控制血壓血糖，定期監測心電圖。突發嚴重心悸或暈厥時需立即就醫，不可自行調整抗心律失常藥物劑量。日常可適當補充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜，但腎功能異常者需在醫生指導下控制鉀攝入。

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