脂肪肝患者多數(shù)情況下無須吃藥，主要通過生活方式干預(yù)改善病情。若合并代謝異常或肝損傷，需遵醫(yī)囑使用護(hù)肝藥或降脂藥。Cbg28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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單純性脂肪肝早期以非酒精性脂肪肝為主，與肥胖、胰島素抵抗密切相關(guān)。此時(shí)肝臟僅存在脂肪沉積，未出現(xiàn)炎癥或纖維化。通過控制每日熱量攝入、減少精制碳水及飽和脂肪攝入、每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，多數(shù)患者3-6個(gè)月后肝臟脂肪含量可顯著降低。體重下降5%-10%即能改善肝臟生化指標(biāo)，超聲檢查可見脂肪浸潤(rùn)減輕。此階段用藥不僅效果有限，還可能增加代謝負(fù)擔(dān)。Cbg28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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當(dāng)出現(xiàn)肝功能異常或進(jìn)展至脂肪性肝炎時(shí)，需在生活方式干預(yù)基礎(chǔ)上聯(lián)合藥物治療。血清轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高超過正常值2倍或肝活檢證實(shí)存在炎癥壞死者，可考慮使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等護(hù)肝藥物。合并高脂血癥者需評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)后使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調(diào)脂藥。2型糖尿病伴脂肪肝患者首選吡格列酮二甲雙胍片改善胰島素敏感性。用藥期間須每3個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能及血糖血脂變化，避免藥物性肝損傷。Cbg28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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脂肪肝患者應(yīng)定期檢測(cè)肝功能、血糖、血脂及肝臟彈性成像，建立包含營(yíng)養(yǎng)師在內(nèi)的多學(xué)科管理方案。每日膳食增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物，烹飪選用橄欖油等不飽和脂肪酸。避免快速減重導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死，建議每周減重0.5-1公斤。合并代謝綜合征者需將血壓控制在130/80mmHg以下，空腹血糖維持在6.1mmol/L以內(nèi)。戒酒、停用肝毒性藥物、保證7小時(shí)睡眠對(duì)逆轉(zhuǎn)脂肪肝同樣重要。Cbg28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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