脂肪肝的癥狀主要表現(xiàn)為輕度肝區(qū)不適、乏力、食欲減退,治療方法包括調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療等。脂肪肝可能與肥胖、酒精攝入、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肝功能異常、肝臟腫大等癥狀。
減少高脂肪、高糖食物的攝入,增加蔬菜水果和全谷類食物的比例有助于改善脂肪肝。適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類、豆制品,避免過(guò)量飲酒。控制每日總熱量攝入,保持體重在合理范圍內(nèi)。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等,有助于減少肝臟脂肪堆積。運(yùn)動(dòng)可改善胰島素抵抗,促進(jìn)脂肪代謝,建議循序漸進(jìn)并長(zhǎng)期堅(jiān)持。
對(duì)于超重或肥胖患者,通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)使體重減輕5-10%可顯著改善脂肪肝。避免快速減肥,建議每周減重0.5-1公斤。體重管理是治療非酒精性脂肪肝的重要措施。
對(duì)于中重度脂肪肝患者,可遵醫(yī)囑使用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等。合并代謝異常者可能需要使用二甲雙胍、吡格列酮等改善胰島素抵抗的藥物。
每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、血糖、血脂等指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行肝臟超聲或彈性成像檢查。對(duì)于進(jìn)展性脂肪肝,需評(píng)估肝纖維化程度并制定個(gè)體化治療方案。
脂肪肝患者應(yīng)建立健康的生活方式,戒煙限酒,保證充足睡眠,避免濫用藥物。合并高血壓、糖尿病等慢性病時(shí)需積極控制原發(fā)病。若出現(xiàn)明顯肝區(qū)疼痛、黃疸、腹水等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除其他肝臟疾病。輕度脂肪肝通過(guò)生活方式干預(yù)多可逆轉(zhuǎn),中重度患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。
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