痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者需嚴格控制高嘌呤食物攝入,建議選擇低嘌呤食物如西藍花、雞蛋、低脂牛奶,適量食用中嘌呤食物如豆制品、菌菇類。急性發(fā)作期需禁酒并限制果糖飲料,日常可增加堿性食物和飲水量促進尿酸排泄。
西藍花富含維生素C和膳食纖維,嘌呤含量低于30mg/100g,適合作為痛風(fēng)患者基礎(chǔ)蔬菜。雞蛋每100g含嘌呤3mg,是優(yōu)質(zhì)蛋白的安全來源,建議每日攝入1-2個。低脂牛奶的乳清蛋白可促進尿酸排泄,每日飲用300ml有助于維持血尿酸水平穩(wěn)定。
豆腐等豆制品經(jīng)過加工后嘌呤含量降至50-75mg/100g,每周可食用2-3次。鮮香菇嘌呤約70mg/100g,建議焯水后烹飪,每月食用不超過4次。燕麥片作為中嘌呤谷物,可替代部分精米白面,每次食用量控制在50g以內(nèi)。
動物內(nèi)臟如豬肝嘌呤高達300mg/100g,食用后易誘發(fā)關(guān)節(jié)腫痛。帶殼海鮮如牡蠣嘌呤含量超過200mg/100g,急性期需絕對禁止。濃肉湯因溶出大量核苷酸,嘌呤濃度可達150-400mg/100ml,日常應(yīng)避免飲用。
每日飲水量應(yīng)達到2000-3000ml,可選用弱堿性礦泉水幫助堿化尿液。檸檬水雖呈酸性但代謝后產(chǎn)生堿性物質(zhì),每日可用新鮮檸檬片泡水飲用。綠茶富含兒茶素,每日2-3杯有助于抑制尿酸生成酶活性。
酒精會抑制腎臟排泄尿酸,啤酒還含大量鳥苷酸,發(fā)作期需完全戒斷。高果糖飲料會加速ATP分解為尿酸,應(yīng)避免碳酸飲料和果汁。劇烈運動產(chǎn)生的乳酸會競爭性抑制尿酸排泄,建議選擇游泳、太極等溫和運動。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者需建立長期飲食管理計劃,每日嘌呤攝入控制在150mg以下,烹飪方式以蒸煮為主避免油炸。定期監(jiān)測血尿酸水平,配合醫(yī)生調(diào)整降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片的用量。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅熱腫痛時,可臨時使用秋水仙堿片緩解癥狀,但須嚴格遵醫(yī)囑控制用藥周期。保持規(guī)律作息和標(biāo)準(zhǔn)體重對預(yù)防發(fā)作具有重要作用。
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