糖尿病腎病診斷標準主要依據尿微量白蛋白排泄率、腎小球濾過率及糖尿病病程等指標綜合判斷。糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發癥之一,早期診斷有助于延緩病情進展。
糖尿病腎病診斷需結合多項指標。尿微量白蛋白排泄率是重要指標,30-300毫克/24小時為微量白蛋白尿期,超過300毫克/24小時為大量白蛋白尿期。腎小球濾過率評估腎功能,60-90毫升/分鐘/1.73平方米為輕度下降,30-60毫升/分鐘/1.73平方米為中度下降,低于30毫升/分鐘/1.73平方米為重度下降。糖尿病病程超過5年出現蛋白尿需警惕糖尿病腎病。眼底檢查發現糖尿病視網膜病變可作為輔助診斷依據。腎臟病理檢查是確診金標準,但臨床較少采用。
確診糖尿病腎病的患者需嚴格控制血糖、血壓、血脂,限制蛋白質攝入,避免使用腎毒性藥物。定期監測尿微量白蛋白、腎功能等指標,每3-6個月復查一次。出現水腫、乏力等癥狀時及時就醫。保持適度運動,戒煙限酒,維持健康體重有助于延緩病情進展。建議在醫生指導下制定個性化治療方案。
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