脂肪肝的防治要點(diǎn)主要有控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、限制飲酒、增加運(yùn)動(dòng)量、定期體檢。脂肪肝與代謝紊亂密切相關(guān),早期干預(yù)可有效逆轉(zhuǎn)病情。
超重或肥胖是脂肪肝的主要危險(xiǎn)因素,體重下降5%-10%可顯著改善肝臟脂肪沉積。建議通過飲食熱量控制結(jié)合運(yùn)動(dòng),每周減重0.5-1公斤。避免快速減重導(dǎo)致肝功能異常,體重管理需長(zhǎng)期堅(jiān)持。
采用地中海飲食模式,增加蔬菜水果、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,減少精制糖和飽和脂肪。限制高果糖飲料,每日添加糖攝入不超過25克。適當(dāng)補(bǔ)充維生素E可能有助于非酒精性脂肪肝改善。
酒精性脂肪肝患者需嚴(yán)格戒酒,男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。長(zhǎng)期過量飲酒會(huì)導(dǎo)致脂肪性肝炎、肝纖維化。非飲酒日并不能抵消飲酒日的肝臟損害。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車??棺栌?xùn)練每周2-3次,每次8-10個(gè)動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)可直接減少肝臟脂肪含量,改善胰島素敏感性,與飲食控制聯(lián)合效果更佳。
每6-12個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能、血糖、血脂等指標(biāo)。超聲檢查可評(píng)估脂肪肝程度,F(xiàn)ibroScan能檢測(cè)肝纖維化。合并代謝綜合征者需同時(shí)控制血壓、血糖。發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高應(yīng)及時(shí)肝病科就診。
脂肪肝患者日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。烹飪選用橄欖油等健康油脂,限制油炸食品??蛇m量飲用綠茶、咖啡等有益肝臟的飲品。合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。出現(xiàn)乏力、右上腹不適等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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