早防早治，守護認知 泊心庭開展2025年世界阿爾茨海默病月義診活動
(記者劉雅婷) 9月17日，未央城建·泊心庭樂齡頤養中心(以下簡稱泊心庭)攜手徐家灣街道、西安交通大學第一附屬醫院、西安交通大學口腔醫院第三(經開)門診部的專家團隊
脂肪肝通常由肥胖、長期飲酒、營養不良、糖尿病、高脂血癥、藥物損傷、妊娠期激素變化、病毒性肝炎等原因引起。脂肪肝可能與代謝異常、炎癥反應等因素有關，通常表現為乏力、食欲減退、肝區不適等癥狀。
肥胖是脂肪肝最常見的原因之一，體內脂肪堆積過多會導致肝臟脂肪代謝紊亂。肝臟內脂肪含量超過5%時即可診斷為脂肪肝。肥胖引起的脂肪肝多為非酒精性脂肪肝，早期可通過控制體重、增加運動等方式改善。若長期不干預可能發展為脂肪性肝炎甚至肝硬化。建議定期監測肝功能，保持健康體重。
酒精會干擾肝臟脂肪代謝，導致甘油三酯在肝細胞內沉積形成酒精性脂肪肝。每日飲酒量超過40克酒精持續5年以上者患病風險顯著增加。酒精性脂肪肝可能伴隨肝酶升高、黃疸等癥狀。戒酒是治療關鍵，同時需補充維生素B族改善肝功能。嚴重者需在醫生指導下使用多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物。
蛋白質攝入不足或極低熱量飲食會導致載脂蛋白合成減少，影響脂肪轉運形成營養不良性脂肪肝。常見于過度節食、胃腸手術后患者。表現為體重下降伴隨肝腫大，可能伴有低蛋白血癥。治療需逐步增加優質蛋白攝入，必要時靜脈補充人血白蛋白。可配合使用復方甘草酸苷片輔助改善肝功能。
糖尿病患者胰島素抵抗會導致游離脂肪酸進入肝臟增多，約60%的2型糖尿病患者合并脂肪肝。高血糖狀態會加重肝臟氧化應激損傷。除控制血糖外，可使用吡格列酮二甲雙胍片改善胰島素敏感性。合并高脂血癥者可配合阿托伐他汀鈣片調節血脂。定期監測肝臟超聲和肝功能指標。
血液中甘油三酯和膽固醇水平過高會增加肝臟脂肪沉積風險。特別是家族性高脂血癥患者更易發生脂肪肝。可能伴隨黃色瘤、早發動脈硬化等表現。治療需低脂飲食結合運動，藥物可選擇非諾貝特膠囊降低甘油三酯。重度高脂血癥患者需警惕急性胰腺炎風險。
長期使用糖皮質激素、甲氨蝶呤、他莫昔芬等藥物可能干擾肝臟脂肪代謝導致藥物性脂肪肝。通常在用藥數月后出現轉氨酶輕度升高。發現異常應及時調整用藥方案，必要時使用雙環醇片保肝治療。用藥期間建議每3個月復查肝功能，避免聯合使用肝毒性藥物。
妊娠晚期激素變化可能導致急性脂肪肝，屬于產科急癥。多發生在妊娠35周后，表現為惡心嘔吐、黃疸進行性加重。需立即終止妊娠并給予血漿置換等治療。孕前有肥胖或脂肪肝病史者風險更高。產后肝功能多可逐漸恢復，但再次妊娠可能復發。
丙型肝炎病毒感染尤其容易導致肝臟脂肪變性，約40%-80%的丙肝患者合并脂肪肝。病毒復制會干擾脂質代謝通路，加速肝纖維化進程。需進行抗病毒治療，如索磷布韋維帕他韋片。同時需戒酒、控制體重以改善脂肪肝。定期檢測肝彈性和病毒載量評估病情。
預防脂肪肝需保持均衡飲食，控制每日熱量攝入，增加有氧運動量。建議每周進行150分鐘中等強度運動，如快走、游泳等。避免長期空腹或暴飲暴食，限制高糖高脂食物。有基礎疾病者應規律用藥并定期體檢。發現肝功能異常或超聲提示脂肪肝時，應及時就醫完善脂肪肝相關檢查，在醫生指導下制定個性化治療方案。日常生活中注意勞逸結合，保證充足睡眠有助于肝臟修復。
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