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心絞痛典型癥狀主要表現為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感，可放射至左肩、左臂內側或下頜。心絞痛通常由冠狀動脈供血不足引起，主要癥狀包括勞力性胸痛、情緒激動誘發疼痛、休息或含服硝酸甘油緩解、伴隨出汗或呼吸困難、疼痛持續時間短暫。
體力活動或運動時出現的胸骨后壓迫感是心絞痛最典型表現。疼痛常發生在快步行走、爬樓梯等心肌耗氧量增加時，可能與冠狀動脈狹窄導致血流受限有關。典型疼痛呈緊縮性或沉重感，患者常描述為胸口壓大石。這種癥狀提示可能存在穩定性心絞痛，需通過心電圖運動試驗進一步評估。
精神緊張、憤怒或焦慮等情緒波動可誘發心絞痛發作。情緒應激時體內兒茶酚胺分泌增加，導致心率加快和血壓升高，加重心肌氧供需失衡。這類疼痛性質與勞力性心絞痛相似，但發作與體力負荷無關。患者可能伴隨面色蒼白、手足冰涼等自主神經癥狀。
舌下含服硝酸甘油后1-3分鐘內疼痛緩解是心絞痛的重要特征。硝酸酯類藥物通過擴張冠狀動脈和靜脈系統，減少心肌耗氧量而發揮作用。若服藥后疼痛持續超過10分鐘未緩解，需警惕急性心肌梗死可能。患者應記錄每次發作的持續時間、誘因及緩解方式。
心絞痛發作時常伴隨冷汗、惡心等自主神經癥狀。由于心肌缺血刺激心臟交感神經反射，約半數患者出現前額或全身冷汗，這種冷汗與體溫調節無關且突然發生。部分患者可能誤認為是消化不良，但實際與胃腸缺血引起的迷走神經興奮有關。
典型心絞痛疼痛通常持續2-5分鐘，極少超過15分鐘。疼痛呈陣發性，休息后多可自行緩解。若疼痛持續超過20分鐘或進行性加重，可能提示不穩定型心絞痛或心肌梗死。疼痛時間長短與冠狀動脈病變程度相關，但個體差異較大。
心絞痛患者應避免過度勞累和情緒激動，保持規律作息。飲食需低鹽低脂，控制體重在正常范圍。戒煙限酒，適度進行有氧運動如散步、游泳。定期監測血壓、血糖和血脂水平，遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。若疼痛發作頻率增加或性質改變，應立即就醫進行冠狀動脈造影等檢查。
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