右腎錯(cuò)構(gòu)瘤早期多無(wú)明顯癥狀,隨著腫瘤增大可能出現(xiàn)腰部鈍痛、腹部包塊、血尿、高血壓及腫瘤破裂出血等表現(xiàn)。
腫瘤生長(zhǎng)壓迫腎包膜或周?chē)M織時(shí),可引發(fā)持續(xù)性腰部隱痛或脹痛,疼痛多位于患側(cè)肋脊角區(qū)域,活動(dòng)后可能加重。
直徑超過(guò)4厘米的腫瘤可在腹部觸診時(shí)被發(fā)現(xiàn),包塊質(zhì)地中等、表面光滑,隨呼吸移動(dòng),巨大錯(cuò)構(gòu)瘤可能導(dǎo)致腹部不對(duì)稱(chēng)隆起。
腫瘤侵犯腎盂或腎盞黏膜時(shí)會(huì)出現(xiàn)洗肉水樣或醬油色尿液,可能伴有血凝塊,部分患者僅表現(xiàn)為顯微鏡下血尿。
腫瘤壓迫腎實(shí)質(zhì)導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活,引發(fā)血壓升高,這種高血壓常表現(xiàn)為藥物控制效果不佳的頑固性高血壓。
腫瘤自發(fā)破裂或外傷后破裂會(huì)造成突發(fā)劇烈腰痛伴休克癥狀,腹腔內(nèi)出血可能引起腹膜刺激征,需緊急醫(yī)療干預(yù)。
確診右腎錯(cuò)構(gòu)瘤后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部撞擊,每6-12個(gè)月通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)腫瘤變化,飲食注意限制高脂高蛋白攝入,保持每日2000毫升飲水量有助于降低泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。伴有高血壓者需嚴(yán)格控鹽并規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,突發(fā)劇烈腰痛或血尿加重時(shí)需立即就醫(yī)。
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