慢性腎衰竭的癥狀主要包括排尿異常、水腫、貧血、消化系統(tǒng)癥狀和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。慢性腎衰竭是腎功能逐漸喪失的病理過程,癥狀隨病情進(jìn)展逐漸顯現(xiàn)。
早期表現(xiàn)為夜尿增多,隨著腎功能下降出現(xiàn)尿量減少甚至無尿。尿液可能出現(xiàn)泡沫增多,提示蛋白尿。腎小管功能受損可導(dǎo)致尿液濃縮能力下降,表現(xiàn)為低比重尿。
腎功能減退導(dǎo)致水鈉潴留,常見于眼瞼和下肢。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身水腫,甚至胸腔積液和腹水。水腫多從足踝部開始,晨輕暮重,按壓后凹陷明顯。
腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少導(dǎo)致腎性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動(dòng)后心悸。貧血程度通常與腎功能損害程度平行,是慢性腎衰竭的特征性表現(xiàn)之一。
毒素蓄積刺激胃腸道,常見食欲減退、惡心嘔吐、口中有尿味。晚期可能出現(xiàn)消化道出血,表現(xiàn)為嘔血或黑便。這些癥狀常被誤診為普通胃病。
輕者表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力減退,重者可出現(xiàn)意識模糊、抽搐甚至昏迷。周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛感,夜間癥狀加重。
慢性腎衰竭患者需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量,選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食如雞蛋、牛奶、瘦肉等。限制鈉鹽攝入有助于控制水腫和高血壓。適量進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測血壓、血糖和腎功能指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。保持規(guī)律作息,避免感染和過度勞累,戒煙限酒有助于延緩病情進(jìn)展。
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