心律失常可能由遺傳因素、心臟疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。心律失常通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀,可通過心電圖檢查、動態(tài)心電圖監(jiān)測等方式診斷,建議及時就醫(yī)。
部分心律失常與遺傳基因突變有關(guān),如長QT綜合征、Brugada綜合征等。這類患者常有家族史,可能伴隨暈厥或猝死。基因檢測有助于確診,治療需避免劇烈運動,必要時植入心臟復(fù)律除顫器。患者應(yīng)定期復(fù)查心電圖,避免使用延長QT間期的藥物如克拉霉素片、胺碘酮片等。
冠心病、心肌炎、心力衰竭等心臟疾病可能導(dǎo)致心肌缺血或結(jié)構(gòu)改變,引發(fā)房顫、室性早搏等心律失常。這類患者常合并胸痛、呼吸困難,需通過冠脈造影或心臟超聲明確病因。治療基礎(chǔ)疾病的同時,可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物,嚴(yán)重者需射頻消融手術(shù)。
低鉀血癥、低鎂血癥會干擾心肌電活動,誘發(fā)室性心律失常。常見于腹瀉、利尿劑使用或飲食失衡人群,表現(xiàn)為肌無力、惡心。需通過血液檢測確診,輕者口服氯化鉀緩釋片補(bǔ)鉀,重者需靜脈補(bǔ)液。日常應(yīng)多攝入香蕉、菠菜等富鉀食物,使用呋塞米片等利尿劑時需監(jiān)測電解質(zhì)。
某些抗生素、抗抑郁藥、支氣管擴(kuò)張劑可能延長心臟傳導(dǎo)時間,如左氧氟沙星膠囊、西酞普蘭片。用藥期間出現(xiàn)心慌需立即停藥并就醫(yī),可通過心電圖檢查QT間期變化。老年患者應(yīng)避免多種藥物聯(lián)用,服藥前仔細(xì)閱讀說明書中的心臟不良反應(yīng)提示。
長期焦慮、熬夜或更年期激素變化可能導(dǎo)致交感神經(jīng)過度興奮,引發(fā)竇性心動過速、早搏。這類心律失常多在情緒激動時加重,伴隨手抖、出汗。改善生活方式是關(guān)鍵,必要時短期服用阿普唑侖片緩解焦慮,或使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
心律失常患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。可進(jìn)行散步、太極拳等溫和運動,監(jiān)測晨起靜息心率。隨身攜帶病歷卡記錄用藥史,突發(fā)嚴(yán)重心悸或暈厥時立即平臥,由家屬陪同急診。定期復(fù)查時需向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀發(fā)作頻率和誘因,切勿自行調(diào)整抗心律失常藥物劑量。
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