乙型肝炎病毒是一種嗜肝DNA病毒,具有傳染性強、潛伏期長、易慢性化等特點。乙型肝炎病毒主要通過血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播,感染后可能導致急性或慢性肝炎,嚴重時可發展為肝硬化或肝癌。
乙型肝炎病毒具有高度傳染性,極少量病毒即可導致感染。病毒在體外環境中存活能力強,常溫下可存活較長時間。病毒進入人體后主要侵犯肝細胞,在肝細胞內復制并釋放到血液中。乙型肝炎病毒基因組為不完全雙鏈環狀DNA,包含四個開放閱讀框,編碼表面抗原、核心抗原、聚合酶和X蛋白等重要蛋白。
乙型肝炎病毒感染后臨床表現多樣,從無癥狀攜帶到急性肝炎發作不等。部分感染者可發展為慢性乙型肝炎,表現為持續肝功能異常。慢性感染者肝臟可能出現持續性炎癥反應,長期可導致肝纖維化、肝硬化。乙型肝炎病毒感染還與肝細胞癌的發生密切相關,是肝癌的主要危險因素之一。
乙型肝炎病毒表面抗原陽性持續6個月以上可診斷為慢性感染。病毒復制活躍程度可通過檢測HBVDNA水平評估。e抗原狀態可反映病毒復制活性和傳染性強弱。目前已有安全有效的乙型肝炎疫苗可預防感染,推薦新生兒及高危人群接種。對于慢性乙型肝炎患者,應在醫生指導下進行規范抗病毒治療,定期監測肝功能及病毒載量。
預防乙型肝炎病毒感染需注意避免不安全性行為、不共用注射器、確保醫療操作安全等。已感染者應避免飲酒,保持規律作息,均衡飲食,適當運動,定期復查肝功能。家庭成員應接種疫苗,日常生活接觸一般不會傳播病毒。出現乏力、食欲減退、黃疸等癥狀時應及時就醫檢查。
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