肝病的癥狀主要有食欲減退、乏力、黃疸、肝區(qū)疼痛、腹水等。肝病可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化、肝癌等原因引起,需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
食欲減退是肝病早期常見癥狀,可能與肝功能受損導(dǎo)致消化酶分泌減少有關(guān)。患者常伴有惡心、厭油膩等表現(xiàn)。病毒性肝炎或脂肪肝患者易出現(xiàn)該癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,如乙肝患者可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,同時(shí)配合清淡飲食。
乏力多因肝細(xì)胞損傷影響能量代謝所致,常見于慢性肝炎和肝硬化患者。癥狀表現(xiàn)為持續(xù)疲倦、活動(dòng)耐力下降,嚴(yán)重時(shí)臥床休息仍無法緩解。酒精性肝病患者需戒酒并補(bǔ)充B族維生素,肝硬化患者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片改善肝功能。
黃疸表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染,因膽紅素代謝障礙引起。急性肝炎或膽道梗阻時(shí)癥狀明顯,可能伴隨皮膚瘙癢。梗阻性黃疸需解除病因,如肝癌患者可能需肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù),病毒性肝炎患者可使用注射用還原型谷胱甘肽進(jìn)行保肝治療。
肝區(qū)隱痛或脹痛多由肝臟腫大牽拉包膜所致,常見于肝炎急性期或肝腫瘤。疼痛位于右季肋部,可能向右肩放射。肝癌患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片鎮(zhèn)痛,同時(shí)配合肝動(dòng)脈灌注化療等抗腫瘤治療。
腹水是肝硬化失代償期典型表現(xiàn),腹部膨隆伴移動(dòng)性濁音。與門靜脈高壓和低蛋白血癥相關(guān)。治療需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片利尿,嚴(yán)重者需行腹腔穿刺放液術(shù)。
肝病患者應(yīng)保證充足休息,每日睡眠不少于8小時(shí)。飲食選擇高蛋白、低脂肪食物如魚肉、豆制品,限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。絕對(duì)禁酒,避免使用對(duì)肝臟有損傷的藥物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、超聲等檢查,出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)嘔血、意識(shí)障礙等情況需立即就醫(yī)。適量進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。
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