胃鏡檢查前需要空腹8小時以上,檢查后2小時內(nèi)禁食禁水,避免劇烈運動。胃鏡檢查注意事項主要有檢查前準(zhǔn)備、檢查時配合、檢查后護(hù)理、特殊人群調(diào)整、并發(fā)癥預(yù)防。
檢查前8小時需完全禁食,4小時禁水,確保胃內(nèi)無食物殘渣影響觀察。長期服用抗凝藥物者需提前3天遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。檢查當(dāng)天需攜帶心電圖報告等既往病歷資料,穿著寬松衣物。高血壓患者檢查當(dāng)日可用少量水送服降壓藥,糖尿病患者需調(diào)整降糖藥使用時間。
檢查時取左側(cè)臥位,雙腿屈曲,解開領(lǐng)口保持呼吸通暢。咽喉麻醉后含住牙墊,通過鼻腔平穩(wěn)呼吸。當(dāng)胃鏡通過咽部時做吞咽動作配合,過程中避免用手抓扯導(dǎo)管。出現(xiàn)強(qiáng)烈嘔吐反射時可舉手示意,醫(yī)生會暫停操作調(diào)整進(jìn)鏡角度。
檢查后需等待咽喉麻醉消退后再試飲少量溫水,2小時后進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物。24小時內(nèi)避免辛辣刺激性食物及酒精攝入。活檢后可能出現(xiàn)短暫黑便,若持續(xù)出血或出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛需立即就醫(yī)。檢查后1天內(nèi)禁止駕駛車輛或高空作業(yè)。
孕婦原則上避免非必要胃鏡檢查,哺乳期婦女檢查后需暫停哺乳24小時。嚴(yán)重心肺功能不全者需在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。兒童檢查需采用超細(xì)胃鏡,必要時實施全身麻醉。老年患者需評估吞咽功能,檢查前后加強(qiáng)生命體征監(jiān)測。
選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可降低穿孔、出血等風(fēng)險。檢查后出現(xiàn)持續(xù)胸痛可能提示食管損傷,發(fā)熱超過38度需排查感染。咽喉腫痛可用淡鹽水漱口緩解,腹脹可通過適當(dāng)走動促進(jìn)排氣。既往有胃潴留者檢查前需延長禁食時間,必要時進(jìn)行胃腸減壓。
胃鏡檢查后建議選擇米湯、藕粉等易消化食物過渡,24小時后逐步恢復(fù)正常飲食。避免立即進(jìn)行重體力勞動或劇烈運動,保持情緒平穩(wěn)有助于恢復(fù)。出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時聯(lián)系檢查醫(yī)生,定期胃鏡檢查者需建立規(guī)范的隨訪計劃。日常注意飲食規(guī)律,減少腌制、油炸食品攝入,戒煙限酒有助于維護(hù)胃部健康。
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