糖尿病患者是否需要終身服藥需根據病情控制情況決定。部分患者通過生活方式干預可逐漸減藥或停藥,但多數2型糖尿病患者需長期用藥控制血糖,1型糖尿病患者則必須終身依賴胰島素治療。
2型糖尿病患者早期通過嚴格飲食控制、規律運動和減重,可能實現血糖達標并減少藥物用量。部分肥胖患者在減重手術后甚至可停用降糖藥。但若病程較長、胰島功能明顯衰退或合并心腦血管疾病,通常需要持續用藥以預防并發癥。這類患者即使血糖暫時穩定也不建議自行停藥,需定期復查并根據醫生建議調整方案。
1型糖尿病患者因胰島β細胞完全破壞,必須終身使用胰島素替代治療。即使采用胰島素泵或人工胰腺等先進技術,仍需持續補充外源性胰島素。妊娠期糖尿病患者產后血糖可能恢復正常,但未來發展為2型糖尿病的概率較高,需長期監測。
糖尿病患者應每3-6個月檢測糖化血紅蛋白,定期評估胰島功能。除藥物治療外,需保持每日30分鐘中等強度運動,控制碳水化合物攝入量在總熱量50%以內,優先選擇低升糖指數食物。出現反復低血糖或血糖波動過大時,應及時就醫調整治療方案。
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