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治療心律失常的原則是什么？

來(lái)源：責(zé)編：時(shí)間：2025-09-30 10:34:34 瀏覽量：6

導(dǎo)讀治療心律失常的原則主要有控制心率、糾正心律、治療原發(fā)病、預(yù)防血栓栓塞、改善生活方式等。心律失常可能與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)，需根據(jù)具體類(lèi)型和病因采取針對(duì)性措施。1、

治療心律失常的原則主要有控制心率、糾正心律、治療原發(fā)病、預(yù)防血栓栓塞、改善生活方式等。心律失常可能與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)，需根據(jù)具體類(lèi)型和病因采取針對(duì)性措施。

1、控制心率

快速性心律失常需使用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如鹽酸維拉帕米片等藥物減慢心率；緩慢性心律失常可考慮阿托品注射液或臨時(shí)起搏治療。目標(biāo)是將靜息心率控制在60-100次/分，同時(shí)避免血壓驟降。

2、糾正心律

房顫患者可選用鹽酸胺碘酮片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物復(fù)律，室性心律失常需靜脈注射利多卡因注射液。藥物無(wú)效時(shí)可采用電復(fù)律，持續(xù)性室速或室顫需立即電除顫。部分患者需植入永久起搏器或ICD。

3、治療原發(fā)病

冠心病引起者需改善心肌供血，可服用硝酸異山梨酯片；甲亢患者需用甲巰咪唑片控制甲狀腺功能；低鉀血癥需補(bǔ)充氯化鉀緩釋片。心力衰竭合并心律失常需聯(lián)合呋塞米片、地高辛片等藥物。

4、預(yù)防血栓栓塞

房顫患者卒中風(fēng)險(xiǎn)高，需根據(jù)CHA2DS2-VASc評(píng)分使用華法林鈉片或利伐沙班片抗凝。抗凝治療期間需定期監(jiān)測(cè)INR值，注意牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向，必要時(shí)調(diào)整劑量。

5、改善生活方式

限制咖啡因和酒精攝入，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。保持規(guī)律作息，避免情緒激動(dòng)，肥胖者需減重。可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)最大心率的60%。戒煙并控制血壓血糖。

心律失常患者應(yīng)定期復(fù)查心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖，隨身攜帶急救藥物。出現(xiàn)心悸加重、暈厥或胸痛時(shí)需立即就醫(yī)。飲食宜清淡，多攝入富含鎂的堅(jiān)果和鉀的香蕉，避免暴飲暴食。保持情緒穩(wěn)定有助于減少心律失常發(fā)作。

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