肝炎可能由病毒感染、酒精性肝損傷、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎、代謝異常等原因引起。肝炎通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心嘔吐、黃疸等癥狀,可通過肝功能檢查、病毒學(xué)檢測、影像學(xué)檢查等方式確診。
病毒性肝炎是最常見的肝炎類型,主要包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒。乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒可通過血液、母嬰和性接觸傳播,可能導(dǎo)致慢性肝炎甚至肝硬化。甲型和戊型肝炎病毒主要通過消化道傳播,多為急性肝炎。丁型肝炎病毒需依賴乙型肝炎病毒復(fù)制。病毒性肝炎的治療需根據(jù)具體類型選擇抗病毒藥物,如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片、索磷布韋維帕他韋片等。
長期過量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,引發(fā)酒精性肝炎。酒精在肝臟代謝過程中產(chǎn)生有毒物質(zhì),破壞肝細(xì)胞膜結(jié)構(gòu),導(dǎo)致脂肪堆積和炎癥反應(yīng)。酒精性肝炎可能伴隨肝區(qū)疼痛、腹水、消化道出血等癥狀。治療需嚴(yán)格戒酒,配合營養(yǎng)支持,必要時(shí)使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。
某些藥物如抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素等可能引起藥物性肝炎。藥物或其代謝產(chǎn)物可直接損傷肝細(xì)胞或誘發(fā)免疫反應(yīng),導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死和炎癥。藥物性肝炎可能表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、黃疸等癥狀。治療需立即停用可疑藥物,使用還原型谷胱甘肽片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血漿置換。
自身免疫性肝炎是由于免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致的慢性炎癥,多見于女性?;颊唧w內(nèi)可檢測到多種自身抗體,如抗核抗體、抗平滑肌抗體等。自身免疫性肝炎可能伴隨關(guān)節(jié)痛、皮疹等全身癥狀。治療主要使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片和免疫抑制劑如硫唑嘌呤片,需長期用藥控制病情。
某些代謝性疾病如非酒精性脂肪性肝炎、肝豆?fàn)詈俗冃?、血色素沉著癥等可導(dǎo)致肝炎。非酒精性脂肪性肝炎與肥胖、胰島素抵抗相關(guān),肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積引發(fā)炎癥反應(yīng)。肝豆?fàn)詈俗冃杂摄~代謝障礙導(dǎo)致銅在肝臟沉積。這些代謝性肝炎需針對原發(fā)病治療,如減肥改善代謝、使用青霉胺片驅(qū)銅治療等。
預(yù)防肝炎需注意飲食衛(wèi)生,避免不潔飲食和不安全注射。接種乙肝疫苗可有效預(yù)防乙型肝炎??刂骑嬀屏浚苊忾L期大量飲酒。謹(jǐn)慎使用可能損傷肝臟的藥物,必要時(shí)監(jiān)測肝功能。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),控制體重有助于預(yù)防非酒精性脂肪肝。出現(xiàn)乏力、食欲不振、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,早期診斷和治療可改善預(yù)后。肝炎患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能,避免過度勞累和情緒波動(dòng)。
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