肝功能指標(biāo)升高可通過調(diào)整飲食、戒酒、控制體重、合理用藥及治療原發(fā)病等方式改善。肝功能異常可能與脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、膽道梗阻等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因干預(yù)。
減少高脂高糖食物攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素豐富的食物。每日適量食用西藍(lán)花、燕麥、深海魚等有助于肝細(xì)胞修復(fù)的食物,避免腌制、燒烤類食品。合并肝性腦病時(shí)需限制蛋白質(zhì)攝入量。
酒精會(huì)直接損傷肝細(xì)胞線粒體,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高。戒酒后4-8周多數(shù)酒精性肝病患者肝功能可明顯改善。長期飲酒者需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量,避免戒斷反應(yīng)。
體重指數(shù)超過24者需通過有氧運(yùn)動(dòng)減重,每周運(yùn)動(dòng)3-5次。內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)加重肝臟代謝負(fù)擔(dān),減重5%-10%即可顯著改善脂肪肝相關(guān)的轉(zhuǎn)氨酶升高。
避免自行使用對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用護(hù)肝藥物。水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等可輔助降低轉(zhuǎn)氨酶,但需配合病因治療。
乙肝患者需規(guī)范抗病毒治療,可選用恩替卡韋分散片或富馬酸丙酚替諾福韋片。自身免疫性肝病需使用熊去氧膽酸膠囊聯(lián)合免疫抑制劑。膽道梗阻需解除梗阻因素。
肝功能異常者應(yīng)保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜加重肝臟負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲等檢查,病毒性肝炎患者每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)病毒載量。出現(xiàn)皮膚黃染、腹水等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。日常生活中注意餐具消毒,接種甲肝、乙肝疫苗可預(yù)防部分肝炎。
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