丙型肝炎主要通過血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、醫源性感染及共用個人物品等途徑感染。丙肝病毒HCV感染后可能發展為慢性肝炎,需通過抗病毒治療控制病情。
接觸被丙肝病毒污染的血液是主要傳播途徑。包括輸血或血制品1992年前未嚴格篩查時常見、靜脈吸毒共用針具、不規范紋身或穿刺操作等。病毒通過破損皮膚或黏膜進入人體后,可在肝細胞內復制并引發炎癥反應。
感染HCV的孕婦約有5%概率通過胎盤或分娩過程傳染給胎兒。母嬰傳播風險與孕婦病毒載量呈正相關,合并艾滋病病毒感染時傳播率可達15%。目前尚無疫苗阻斷母嬰傳播,但規范抗病毒治療可降低風險。
無保護性行為可能傳播HCV,尤其存在黏膜損傷、多性伴或合并性傳播疾病時。病毒通過精液、陰道分泌物等體液交換傳播,但日常接吻、擁抱等接觸不會感染。
醫療器械消毒不徹底可能導致病毒傳播,包括牙科器械、內窺鏡、透析設備等。不規范注射如重復使用針頭、針灸或手術操作也可能成為感染源。現代醫療已通過一次性耗材和嚴格消毒大幅降低風險。
共用剃須刀、牙刷、指甲剪等可能接觸血液的個人用品存在潛在風險。病毒在體外存活時間較短,日常共用餐具、衣物或握手等社交接觸不會傳播。
預防丙肝需避免高危行為,包括拒絕毒品注射、確保醫療操作無菌化、使用避孕套等。感染者應避免飲酒以減輕肝臟負擔,適量攝入優質蛋白如魚肉豆制品,配合適度有氧運動增強免疫力。確診后需定期監測肝功能,遵醫囑使用直接抗病毒藥物如索磷布韋維帕他韋、格卡瑞韋哌侖他韋等方案治療,絕大多數患者可實現病毒學治愈。
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