肝癌晚期癥狀主要有肝區疼痛、腹水、黃疸、消瘦乏力、消化道出血等。肝癌晚期通常由肝炎病毒感染、長期酗酒、黃曲霉毒素暴露等因素引起,可能伴隨肝功能衰竭、門靜脈高壓等嚴重并發癥。
肝癌晚期患者常出現持續性右上腹鈍痛或脹痛,疼痛可能向右肩背部放射。腫瘤生長壓迫肝包膜或侵犯周圍神經是主要原因。疼痛程度隨病情進展加重,可遵醫囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等鎮痛藥物,配合熱敷緩解癥狀。
晚期肝癌導致門靜脈高壓和低蛋白血癥時,腹腔內會積聚大量淡黃色或血性液體?;颊弑憩F為腹部膨隆、移動性濁音陽性,嚴重時可出現呼吸困難。臨床常用呋塞米片聯合螺內酯片利尿,必要時行腹腔穿刺引流。
腫瘤壓迫膽管或肝細胞廣泛破壞時,膽紅素代謝障礙會導致皮膚鞏膜黃染、尿液呈濃茶色。黃疸常提示肝功能嚴重受損,可能伴隨皮膚瘙癢??伸o脈注射注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸改善膽汁淤積。
腫瘤消耗、食欲減退及代謝紊亂會導致體重短期內明顯下降,肌肉萎縮?;颊叱3尸F惡病質狀態,血紅蛋白和血清白蛋白水平降低。需通過腸內營養粉劑補充熱量,必要時輸注人血白蛋白注射液。
門靜脈高壓引起食管胃底靜脈曲張破裂時,會出現嘔血或黑便,出血量大時可導致失血性休克。緊急處理包括靜脈滴注注射用生長抑素、內鏡下止血,嚴重者需行經頸靜脈肝內門體分流術。
肝癌晚期患者需絕對臥床休息,飲食選擇高熱量易消化的流質或半流質食物,少量多餐。家屬應密切觀察意識狀態和出血傾向,定期協助翻身預防壓瘡。疼痛控制以口服緩釋制劑為主,避免劇烈體位變動。所有治療均需在腫瘤科醫生指導下進行,不建議自行調整用藥方案。
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