高脂血癥的指標(biāo)主要包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇四項(xiàng)。高脂血癥可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動、肥胖或糖尿病等疾病引起,需通過血液檢測確診。
總膽固醇是血液中所有膽固醇的總和,正常值應(yīng)低于5.2毫摩爾每升。總膽固醇升高可能與長期高脂飲食、甲狀腺功能減退或膽汁淤積等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為黃色瘤或動脈粥樣硬化斑塊。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少動物內(nèi)臟和蛋黃攝入,必要時遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、辛伐他汀片或洛伐他汀膠囊等藥物。
甘油三酯反映體內(nèi)脂肪代謝情況,理想值應(yīng)低于1.7毫摩爾每升。數(shù)值升高常見于酗酒、高糖飲食或代謝綜合征患者,可能伴隨胰腺炎或脂肪肝。建議限制酒精和精制碳水?dāng)z入,增加有氧運(yùn)動,醫(yī)生可能開具非諾貝特膠囊、苯扎貝特片或吉非羅齊膠囊等藥物。
低密度脂蛋白膽固醇俗稱壞膽固醇,健康人群應(yīng)控制在3.4毫摩爾每升以下。其升高與遺傳性高膽固醇血癥、胰島素抵抗相關(guān),易導(dǎo)致冠狀動脈狹窄。需減少反式脂肪酸攝入,配合匹伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片或氟伐他汀鈉緩釋片等藥物治療。
高密度脂蛋白膽固醇被稱為好膽固醇,男性應(yīng)高于1.0毫摩爾每升,女性高于1.3毫摩爾每升。水平降低常見于吸煙、久坐人群,會增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。可通過戒煙、補(bǔ)充深海魚油和規(guī)律運(yùn)動改善,必要時使用煙酸緩釋片或膽固醇酯轉(zhuǎn)移蛋白抑制劑。
四項(xiàng)指標(biāo)需綜合評估,例如總膽固醇正常但低密度脂蛋白超標(biāo)仍屬異常。檢測前需空腹8-12小時,避免劇烈運(yùn)動影響結(jié)果。妊娠期或服用避孕藥可能造成暫時性升高,需間隔2-4周復(fù)查確認(rèn)。
確診高脂血癥后應(yīng)長期監(jiān)測血脂水平,每3-6個月復(fù)查一次。日常飲食建議采用地中海飲食模式,優(yōu)先選擇橄欖油、堅(jiān)果和深海魚類,每日保持30分鐘快走或游泳等運(yùn)動。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制血壓血糖,定期進(jìn)行頸動脈超聲等血管評估。出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀應(yīng)及時心血管科就診。
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