中度脂肪肝可通過調整飲食結構、控制總熱量攝入、增加膳食纖維攝入、補充優質蛋白、限制飲酒等方式進行食療。中度脂肪肝通常由肥胖、長期高脂飲食、酒精攝入過量、胰島素抵抗、代謝綜合征等原因引起。
減少精制碳水化合物和飽和脂肪的攝入,用全谷物替代精白米面,選擇橄欖油等不飽和脂肪酸。避免油炸食品和動物內臟,增加新鮮蔬菜水果的比例。飲食結構失衡會導致肝臟脂肪代謝紊亂,長期可能加重肝細胞損傷。
每日熱量攝入應比實際需求減少500-800千卡,通過少食多餐實現漸進式減重。快速減重可能誘發肝炎癥反應,建議每周減重0.5-1公斤。肥胖患者體重下降5%-10%即可顯著改善肝臟脂肪變性。
每日攝入25-30克膳食纖維,可通過燕麥、糙米、西藍花等食物獲取。水溶性膳食纖維能延緩胃排空,降低餐后血糖波動,改善胰島素敏感性。不可溶性膳食纖維促進腸道蠕動,幫助排出多余膽固醇。
選擇魚類、雞胸肉、豆制品等低脂高蛋白食物,每日每公斤體重攝入1-1.2克蛋白質。蛋白質不足會影響載脂蛋白合成,但過量攝入會增加肝腎負擔。乳清蛋白中的支鏈氨基酸有助于改善肝臟代謝功能。
酒精性脂肪肝患者須嚴格戒酒,非酒精性患者每日飲酒不超過15克乙醇。酒精代謝產物乙醛會直接損傷肝細胞線粒體,抑制脂肪酸氧化。長期飲酒會加速脂肪肝向肝炎、肝纖維化進展。
除飲食調整外,建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等。定期監測肝功能指標和肝臟超聲變化,合并代謝異常者需同步控制血糖、血脂。避免使用可能傷肝的藥物,烹飪時多用蒸煮燉等低溫方式,保持規律作息有助于肝臟自我修復。若持續出現乏力、右上腹不適等癥狀應及時就醫評估。
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