乙型肝炎主要通過血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、密切接觸傳播和醫(yī)源性傳播等途徑傳染。乙型肝炎病毒具有較強(qiáng)傳染性,感染者血液、體液中含有病毒顆粒,可通過破損皮膚黏膜進(jìn)入人體導(dǎo)致感染。
接觸被乙型肝炎病毒污染的血液或血制品是主要傳播途徑。常見于共用注射器、紋身器械消毒不徹底、輸血或血制品篩查不嚴(yán)等情況。病毒可通過微小皮膚傷口侵入,醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露也屬于高風(fēng)險(xiǎn)行為。建議避免與他人共用剃須刀、牙刷等個(gè)人用品,醫(yī)療操作需嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范。
乙型肝炎表面抗原陽性孕婦,尤其是e抗原陽性者,在分娩過程中可能將病毒傳給新生兒。宮內(nèi)感染概率較低,但產(chǎn)道接觸血液和體液風(fēng)險(xiǎn)較高。新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗和免疫球蛋白可有效阻斷傳播。建議育齡婦女孕前篩查乙肝標(biāo)志物,陽性者需接受抗病毒治療評(píng)估。
無防護(hù)性行為可能通過精液、陰道分泌物等體液傳播病毒。多個(gè)性伴侶、男男性行為者感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。病毒可通過生殖道黏膜微小裂口進(jìn)入血液循環(huán)。使用安全套能降低傳播概率,建議高危人群定期檢測乙肝五項(xiàng)指標(biāo)。
家庭成員長期共處可能通過共用剃須刀、牙刷等物品接觸微量血液導(dǎo)致感染。兒童嬉戲打鬧造成皮膚破損也可能成為傳播途徑。病毒在外界環(huán)境中可存活較長時(shí)間,但日常握手、共餐不會(huì)傳染。建議感染者家庭成員接種疫苗并避免血液暴露。
醫(yī)療器械消毒不徹底可能造成病毒傳播,包括牙科器械、內(nèi)窺鏡、手術(shù)器械等。透析患者、多次輸血者屬于高危人群?,F(xiàn)代醫(yī)療采用一次性用品和嚴(yán)格滅菌流程后風(fēng)險(xiǎn)已大幅降低。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),拒絕重復(fù)使用針頭等違規(guī)操作。
預(yù)防乙型肝炎需接種疫苗并建立表面抗體,避免高危行為。感染者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能,避免飲酒和肝毒性藥物。家庭成員及性伴侶需及時(shí)篩查,表面抗原陰性者應(yīng)完成疫苗接種程序。注意個(gè)人衛(wèi)生,不共用可能接觸血液的物品,醫(yī)療操作選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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