肝病的癥狀主要有食欲減退、乏力、黃疸、肝區疼痛、腹脹等。肝病可能與病毒感染、酒精性肝損傷、藥物性肝損傷、脂肪肝、肝硬化等因素有關,通常表現為皮膚黏膜黃染、尿色加深、惡心嘔吐、下肢水腫、蜘蛛痣等癥狀。
食欲減退是肝病早期常見癥狀,可能與肝功能受損導致消化酶分泌減少有關。患者常伴有厭油膩食物、飯后飽脹感。輕度癥狀可通過調整飲食結構緩解,如選擇清淡易消化的食物。若由病毒性肝炎引起,需遵醫囑使用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、恩替卡韋分散片等藥物。
乏力多因肝細胞損傷影響能量代謝所致,患者表現為活動耐力下降、精神萎靡。生理性疲勞可通過適當休息改善,病理性乏力需結合肝功能檢查。肝硬化導致的乏力可能需要使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、呋塞米片等藥物,并限制蛋白質攝入。
黃疸表現為皮膚鞏膜黃染,由膽紅素代謝障礙引起。梗阻性黃疸可能出現陶土色糞便,溶血性黃疸可見醬油色尿。新生兒生理性黃疸可自行消退,病理性黃疸需查明病因。藥物性黃疸可使用熊去氧膽酸膠囊,病毒性肝炎需聯用干擾素注射液。
肝區隱痛或鈍痛多因肝臟腫大牽拉包膜所致,急性肝炎疼痛較明顯。膽囊疾病可能放射至右肩部。輕度不適可熱敷緩解,嚴重疼痛需排除肝癌。酒精性肝病疼痛時需戒酒并使用美他多辛膠囊,肝膿腫需用頭孢曲松鈉注射液。
腹脹常與門靜脈高壓引起的腹水或胃腸淤血相關,晚期可能出現蛙腹征。少量腹水需限制鈉鹽攝入,大量腹水需穿刺引流。肝硬化腹脹可使用螺內酯片聯合呋塞米片,自發性腹膜炎需用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射液。
肝病患者應保持規律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食以高維生素、適量優質蛋白為主,嚴格控制酒精攝入。定期監測肝功能指標,出現癥狀加重或新發癥狀如嘔血、意識模糊時需立即就醫。慢性肝病患者每3-6個月應進行超聲和甲胎蛋白篩查。
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