肝硬化早期可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、皮膚黃染、腹脹、下肢水腫等癥狀。肝硬化可能與病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為食欲減退、乏力、惡心嘔吐等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
肝區(qū)疼痛多位于右上腹,表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或鈍痛。肝硬化早期肝細(xì)胞受損導(dǎo)致肝臟腫大,牽拉肝包膜神經(jīng)引發(fā)疼痛。疼痛可能伴隨厭油膩、噯氣等消化不良癥狀。病毒性肝炎引起的肝硬化可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。酒精性肝病需嚴(yán)格戒酒并使用多烯磷脂酰膽堿膠囊保護(hù)肝細(xì)胞。
皮膚和鞏膜黃染是膽紅素代謝障礙的典型表現(xiàn)。肝硬化時(shí)肝細(xì)胞壞死導(dǎo)致膽紅素?cái)z取轉(zhuǎn)化能力下降,未結(jié)合膽紅素在血液中積聚形成黃疸。可能伴有皮膚瘙癢、陶土色糞便等癥狀。膽汁淤積性肝硬化可使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁排泄。合并感染時(shí)需用頭孢曲松鈉注射液控制炎癥。
腹脹多因門靜脈高壓導(dǎo)致胃腸淤血和腹水形成。早期表現(xiàn)為餐后飽脹感,逐漸發(fā)展為持續(xù)性腹部膨隆。可能伴有臍疝形成、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性等體征。限制鈉鹽攝入可減輕水鈉潴留,必要時(shí)使用呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片利尿。嚴(yán)重門脈高壓可考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)治療。
下肢對(duì)稱性凹陷性水腫與低蛋白血癥和醛固酮滅活減少有關(guān)。早期表現(xiàn)為踝部水腫,逐漸向上蔓延至小腿。可能伴隨少尿、體重增加等癥狀。補(bǔ)充人血白蛋白可提高血漿膠體滲透壓。頑固性水腫需聯(lián)合托伐普坦片治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
肝硬化患者日常需保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日攝入雞蛋清、脫脂牛奶等易消化蛋白60-80克。限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高脂食物,烹調(diào)選用植物油。適量進(jìn)食西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜。絕對(duì)禁酒并避免使用對(duì)肝損傷藥物。每周監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化,出現(xiàn)意識(shí)模糊或嘔血立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,可進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
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