急性重癥肝炎的癥狀主要有黃疸、極度乏力、肝性腦病、腹水、凝血功能障礙等。急性重癥肝炎是肝炎發展的嚴重階段,病情進展迅速,若不及時治療可能危及生命。
黃疸是急性重癥肝炎的典型癥狀,表現為皮膚、鞏膜黃染,尿液顏色加深。黃疸的出現與肝細胞大量壞死導致膽紅素代謝障礙有關?;颊呖赡馨殡S皮膚瘙癢、大便顏色變淺等癥狀。黃疸程度與病情嚴重程度相關,需密切監測血清膽紅素水平變化。
患者會出現嚴重全身乏力,甚至無法完成日?;顒印_@與肝臟代謝功能嚴重受損、能量供應不足有關。乏力癥狀往往伴隨食欲減退、惡心嘔吐等消化道癥狀。部分患者可能出現低熱、肌肉酸痛等全身癥狀。
肝性腦病表現為意識障礙、行為異常、撲翼樣震顫等神經系統癥狀。這是由于肝臟解毒功能喪失,血氨等毒性物質通過血腦屏障影響中樞神經系統所致。肝性腦病可分為四期,從輕微的性格改變到深度昏迷,是判斷病情危重程度的重要指標。
腹水表現為腹部膨隆、移動性濁音陽性,嚴重時可出現呼吸困難。腹水形成與門靜脈高壓、低蛋白血癥等因素有關。腹水可能繼發自發性細菌性腹膜炎,表現為腹痛、發熱等癥狀。腹水量大時需要穿刺引流緩解癥狀。
患者可出現皮膚瘀斑、牙齦出血、消化道出血等表現。這是由于肝臟合成凝血因子能力下降所致。凝血酶原時間延長是評估肝功能的重要指標。嚴重出血可能危及生命,需及時補充凝血因子和血小板。
急性重癥肝炎患者需絕對臥床休息,限制蛋白質攝入,避免使用肝毒性藥物。家屬應密切觀察患者意識狀態變化,記錄24小時尿量。出現癥狀加重或新發癥狀時需立即就醫。治療期間需定期監測肝功能、凝血功能、血氨等指標,根據檢查結果調整治療方案?;謴推趹裱椭咛秋嬍?,逐步增加活動量,避免勞累和情緒波動。
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